Цикл роботи серця. Тиск у порожнинах серця

Скорочення камер серця називається систолой, розслаблення – диастолой. У нормі частота серцевих скорочень 60-80 в хвилину. Цикл роботи серця починається з систоли передсердь. Однак у фізіології серця і клініці для його опису використовується класична схема Уіггерса. Вона ділить цикл серцевої діяльності на періоди і фази. Загальна тривалість циклу, при частоті 75 ударів на хв., Становить 0,8 сек. Тривалість систоли шлуночків дорівнює 0,33 сек. Вона включає 2 періоди: період напруги, тривалістю 0,08 сек. і період вигнання – 0,25 сек. Період напруги ділиться на дві фази: фазу асинхронного скорочення, тривалістю 0,05 сек і фазу ізометричного скорочення 0,03 сек. У фазі асинхронного скорочення відбувається неодновременное тобто асинхронне скорочення волокон міокарда міжшлуночкової перегородки. Потім скорочення синхронізується і охоплює весь міокард. Тиск у шлуночках наростає і атріовентрикулярна клапани закриваються. Однак його величина недостатня для відкривання півмісяцевих клапанів.
Починається фаза ізометричного скорочення. Тобто під час неї м’язові волокна не коротшають, але сила їх скорочень і тиск у порожнинах шлуночків наростає. Коли воно досягає 120-130 мм.рт.ст. в лівому і 25-30 мм.рт.ст. у правому, відкриваються півмісяцеві клапани – аортальний та пульмональний. Починається період вигнання. Він триває 0,25 сек. і включає фазу швидкого і повільного вигнання. Фаза швидкого вигнання триває 0,12 сек., Повільного – 0,13 сек. Під час фази швидкого вигнання тиск в шлуночках значно вище, ніж у відповідних посудинах, тому кров з них виходить швидко. Але так як тиск у судинах наростає, вихід крові сповільнюється. Після того, як кров з шлуночків виганяється, починається діастола шлуночків. Її тривалість 0,47 сек. Вона включає протодиастолический період, період ізометричного розслаблення, період наповнення і пресистолический період. Тривалість протодиастолического періоду 0,04 сек. Під час нього починається розслаблення міокарда шлуночків. Тиск у них стає нижче, ніж в аорті і легеневої артерії, тому півмісяцеві клапани закриваються. Після цього починається період ізометричного розслаблення. Його тривалість 0,08 сек. У цей період всі клапани закриті і розслаблення відбувається без зміни довжини волокон міокарда. Тиск у шлуночках продовжує знижуватися. Коли воно зменшується до 0, тобто стає нижче, ніж в передсердях, відкриваються атріовентрикулярна клапани. Починається період наповнення, тривалістю 0,25 сек. Він включає фазу швидкого наповнення, тривалість якої 0,08 сек., І фазу повільного наповнення – 0,17 сек. Після того, як шлуночки пасивно заповнилися кров’ю, починається пресистолический період, під час якого відбувається систола передсердь. Його тривалість 0,1 сек. У цей період в шлуночки закачується додаткову кількість крові. Тиск у передсердях, в період їх систоли, становить в лівому 8-15 мм. рт.ст., а правом 3-8 мм.рт.ст.
Відрізок часу від початку протодиастолического періоду і до Пресістоліческій, тобто систоли передсердь, називається загальною паузою. Її тривалість 0,4 сек. У момент загальної паузи півмісяцеві клапани закриті, а атріовентрикулярні відкриваються. Спочатку передсердя, а потім шлуночки заповнюються кров’ю. Під час загальної паузи відбувається поповнення енергетичних запасів кардіоміоцитів, виведення з них продуктів обміну, іонів кальцію і натрію, насичення киснем. Чим коротше загальна пауза, тим гірше умови роботи серця. Тиск у порожнинах серця в експерименті вимірюється шляхом пунктирування, а клініці їх катеттерізаціей.

Посилання на основну публікацію