Будова і функції еритроцитів. Гемоліз

Еритроцити (Е) – це високоспеціалізовані без’ядерні клітини крові. Ядро у них втрачається в процесі дозрівання. Еритроцити мають форму двояковогнутого диска. В середньому їх діаметр близько 7,5 мкм, а товщина на периферії 2,5 мкм. Завдяки такій формі збільшується поверхня еритроцитів для дифузії газів. Крім того, це зростає їх пластичність. За рахунок високої пластичності, вони деформуються і легко проходять по капілярах. У старих і патологічних еритроцитів пластичність низька. Тому вони затримуються в капілярах ретикулярної тканини селезінки і руйнуються там. Мембрана еритроцитів і відсутність ядра забезпечують їх головну функцію – перенесення кисню і участь в перенесенні вуглекислого газу. Мембрана еритроцитів непроникна для катіонів, крім калію, а її проникність для аніонів хлору, гідрокарбонат аніонів і гідроксил аніонів в мільйон разів більше. Крім того вона добре пропускає молекули кисню і вуглекислого газу. У мембрані міститься до 52% білка. Зокрема, глікопротеїни визначають групову приналежність крові і забезпечують її негативний заряд. У неї вбудована Nа / К-АТФаза, що видаляє з цитоплазми натрій і закачувати іони калію. Основну масу еритроцитів становить хемопротеін гемоглобін. Крім того в цитоплазмі містяться ферменти карбоангидраза, фосфатази, холінестерази та інші ферменти.
Функції еритроцитів:
1. Перенесення кисню від легенів до тканин.
2. Участь у транспорті СО2 від тканин до легень.
3. Транспорт води від тканин до легень, де вона виділяється у вигляді пари.
4. Беруть участь у згортанні крові, виділяючи еритроцитарні фактори згортання.
5. Переносять амінокислоти на своїй поверхні.
6. Беруть участь в регуляції в’язкості крові, внаслідок пластичності. В результаті їх здатності до деформації, в’язкість крові в дрібних судинах менше, ніж великих.
В одному мікролітр крові чоловіків міститься 4,5-5,0 млн. Еритроцитів (4,5-5,0 * 1012 л). Жінок – 3,7-4,7 млн. (3,7-4,7 * 1012 л). Підрахунок кількості еритроцитів проводиться в камері Горяєва. Для цього кров в спеціальному капілярі меланжери (змішувачі) для еритроцитів змішують з 3% розчином хлориду натрію у співвідношенні 1: 100 або 1: 200. Потім крапелька цієї суміші поміщається в лічильну камеру. Вона створюється середнім виступом камери і покривним склом. Висота камери 0,1 мм. На середньому виступі нанесена сітка, що утворює великі квадрати. Частина цих квадратів розділена на 16 маленьких (табл.). Кожна сторона малого квадрата має величину 0,05 мм. Отже, обсяг суміші над малим квадратом становитиме 1/10 мм * 1/20 мм * 1/20 мм = 1/4000 мм3.
Після заповнення камери, під мікроскопом вважають кількість еритроцитів у 5-ти тих великих квадратах, які розділені на маленькі, Тобто в 80 маленьких. Потім розраховують кількість еритроцитів в одному мікролітр крові за формулою:

Де а – загальна кількість еритроцитів, отримане при підрахунку
б – число малих квадратів у яких проводився підрахунок (80)
в – розведення крові (1: 100, 1: 200).
4000 – величина зворотна об’єму рідини на малим квадраті.
Для швидкого підрахунку, при великій кількості аналізів, використовують
фотоелектричні ерітрогемометри. Принцип їх дії заснований на визначенні прозорості суспензії еритроцитів з допомогою пучка світла проходить від джерела до світочуливого датчику. Фотоелектрокалориметри.
Збільшення вмісту еритроцитів у крові називається еритроцитозом або еритремою, зменшуватися Еритропенія або анемією. Ці зміни можуть бути відносними й абсолютними. Наприклад, відносне зменшення їх кількості виникає при затримці води в організмі, а збільшення при зневодненні. Абсолютне зменшення вмісту еритроцитів, тобто анемія спостерігається при крововтраті, порушеннях кровотворення, руйнуванні еритроцитів гемолітичними отрутами або при переливанні несумісної крові.
Гемоліз це руйнування мембрани еритроцитів і вихід гемоглобіну в плазму. У результаті кров стає прозорою.
Розрізняють такі види гемолізу.
За місцем виникнення:
1. Ендогенний, тобто в організмі.
2. Екзогенний, поза ним. Наприклад у флаконі з кров’ю, апараті штучного кровообігу.
За характером:
1. Фізіологічний. Він забезпечує руйнування старих і патологічних форм еритроцитів. Є два механізми. Внутрішньоклітинний гемоліз відбувається в макрофагах селезінки, кісткового мозку, клітинах печінки. Внутрішньосудинний, в дрібних судинах, з яких гемоглобін за допомогою білка плазми гаптоглобина переноситься до клітин печінки. Там гем гемоглобіну перетворюється в білірубін. У добу руйнується близько 6-7 г гемоглобіну.
2. Патологічний.
По механізму виникнення:
1.Хімічний. Виникає при впливі на еритроцити речовин, що розчиняють ліпіди мембрани. Це спирти, ефір, хлороформ, луги кислоти і т.д. Зокрема, при отруєнні великою дозою оцтової кислоти виникає виражений гемоліз.
2. Температурний. При низьких температурах в еритроцитах утворюються кристалики льоду, що розривають їх оболонку.
3. Механічний. Спостерігається при механічних розривах мембрани. Наприклад, при струшуванні флакона з кров’ю або її перекачування апаратом штучного кровообігу.
4. Біологічний. Відбувається при дії біологічних факторів. Це гемолітичні отрути бактерій, комах, змій. У результаті переливання несумісної крові.
5. Осмотический. Виникає в тому випадку, якщо еритроцити потрапили в середовище з осмотичним тиском нижче, ніж у крові. Вода входить до еритроцити, вони набухають і лопаються. Концентрація хлориду натрію, при якій відбувається гемоліз 50% всіх еритроцитів, є мірою їх осмотичної стійкості. Її визначають в клініці для діагностики захворювань печінки, анемій. Осмотична стійкість повинна бути не нижче 0,46% НаС1. При приміщенні еритроцитів в середу, з великим ніж у крові осмотичним тиском, відбувається плазмоліз. Це зморщування еритроцитів. Його використовують для підрахунку еритроцитів.

Посилання на основну публікацію