Бактерія роду клебсієлла

Зміст

  • Як відбувається зараження клебсіеллёзной інфекцією
  • Клінічна картина хвороби
  • Пошкодження легеневої тканини
  • Розвиток інфекції в органах ШКТ
  • Діагностичні заходи
  • Лікувальна тактика
  • Особливості перебігу клебсіеллёзной інфекції у вагітних
  • Інфікування в період новонародженості

Бактерія клебсієлла (лат. Klebsiella) відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів з сімейства Enterobacteriaceae. Свою назву бактерія отримала від свого першовідкривача Едвіна Клебса. Дані бактеріальні клітини являють собою грамнегативні палички невеликих розмірів (1х6 мкм), які можуть розташовуватися поодиноко, попарно або ланцюжком.

Бактерія клебсиелла під мікроскопом

Клебсієли здатні розмножуватися в умовах без кисню, однак його наявність не позбавляє їх життєздатності. У несприятливих умовах клебсиелла може утворювати капсули, завдяки чому і виживає. Також бактерія містить антигени О і К, що служить для її диференціювання в своєму роду.

Рід бактерій Klebsiella об’єднує такі види:

Kl. oxytoca (кл. оксітока);
Kl. pneumoniae (кл. пневмонія);
Kl. ozaenae (кл. озена);
Kl. rhinoscleromatis;
Kl. terrigena;
Kl. planticola;
Kl. ornithinolytica.
Найчастіше зустрічаються перші два види бактерій. Бактерія Kl. oxytoca здатна спровокувати зараження в кишечнику. Kl. pneumoniae є можливим збудником патологічного пошкодження легеневої тканини. Ці ж два види найбільш часто викликають інфікування дітей.

Kl. pneumoniae відома як паличка Фридлендера. Це умовно-патогенна кишкова клебсиелла (товстого кишечника). Однак під впливом Kl. pneumoniae можуть розвиватися пневмонія, інфекція сечовивідних шляхів, очей, суглобів, мозкових оболонок, септикопіємії і бактеріємія. Ці ж прояви може викликати бактерія клебсиелла оксітока. Варто відзначити, що пневмонія, викликана Kl. Pneumonia, незважаючи на назву мікроба, зустрічається рідше, ніж викликана іншими різновидами. Якщо хворий перехворів Kl. pneumoniae, то необхідно стежити, щоб не сталося повторного зараження.

Загальна назва цих мікроорганізмів – Klebsiella spp. Ці бактерії досить швидко звикають до антибіотиків. Штами бактерій Kl. spp часто бувають поширені в стаціонарах лікарень.

Як відбувається зараження клебсіеллёзной інфекцією
Джерелом інфекційного збудника є носій бактерії або хвора людина. Проникає клебсиелла в організм через брудні руки, немиті овочі, фрукти, вживання зараженого м’яса, молока. Хворий заражає інших повітряно-крапельним шляхом.

Сприйнятливі до інфекції всі вікові групи людей. Найбільш легко зараження відбувається у новонароджених і дітей грудного віку, літніх, осіб з хронічними захворюваннями, шкідливими звичками.
Клінічна картина хвороби
Тривалість інкубаційного періоду бактерії варіюється від пари годин до 7 днів.

Пошкодження легеневої тканини
Легкі, пошкоджені klebsiella pneumoniae

Характеризується виникненням безлічі вогнищ запалення в легенях – пневмонією. Мають місце такі симптоми як: лихоманка (37,5-39 ° С), інтоксикація, кашель з гнійної смердючій мокротою, задишка. При лікарському огляді виявляються: хрипи (сухі, вологі), притуплення перкуторного звуку (при постукуванні). На рентгенограмі органів грудної клітки визначається наявність ділянок запалення, схильних до злиття. Своєчасне лікування клебсіеллезной інфекції попередить розвиток різних ускладнень, сепсису і летальності.

Розвиток інфекції в органах ШКТ
Шлунково-кишковий тракт уражається переважною більшістю Kl. pneumoniae, проте може інфікуватися і Kl. oxytoca. Проявлятися така інфекція здатна ознаками гастриту (запального процесу слизової шлунка). При цьому відзначаються такі симптоми: нудота, печія, біль у шлунку, знижений апетит.

Найбільш часто зустрічається ураження тонкого (ентерит) і товстого (коліт) відділу в кишечнику. Характерні симптоми: раптовий початок, «стрибає» температура тіла, нудота, слабкість, переймоподібний біль в животі, смердючий стілець рідкої консистенції. Гострий період триває близько 2-5 днів.

Бактерії в організмі людини

Діагностичні заходи
Для постановки остаточного діагнозу проводяться лабораторні дослідження мокротиння, випорожнень, слизу з ротової порожнини, носоглотки, ліквору (спинномозкова рідина), жовчі, сечі, секційного матеріалу. Матеріал, необхідний для постановки діагнозу, визначається клінічною формою захворювання.

Застосовуються наступні діагностичні методи:

бактеріоскопія;
бактеріологічний метод;
серологічні тести;
додаткові аналізи на виявлення збудника в сечі, крові, копрограма, а також інструментальні діагностичні прийоми.
Лікувальна тактика
Лікування визначається, виходячи з форми хвороби та її тяжкості. Розвиток патологічного процесу в кишечнику або легкий перебіг патології лікується амбулаторно. В інших випадках розглядають стаціонарне лікування. Терапія в боротьбі з Klebsiella може включати такі препарати:

бактеріофаги;
пробіотики;
антибіотики (цефалоспорини 3-4 покоління, напівсинтетичні пеніциліни, тетрацикліни, аміноглікозиди, фторхінолони);
жарознижуючі;
протиблювотні препарати;
відхаркувальні та інші.
Особливості перебігу клебсіеллёзной інфекції у вагітних
При вагітності пацієнтки лікар повинен особливо уважно поставитися до постановки діагнозу і своєчасному початку лікування захворювання, так як клебсиелла може призвести до ряду серйозних ускладнень як для мами, так і для ще не народженого малюка.

Ранні терміни вагітності при інфікуванні припускають проведення аборту щоб уникнути мутації плода під дією токсинів або антибіотиків. Пізні терміни вагітності при зараженні klebsiella припускають лікування, яке може допомогти мамі і малюкові, який міг заразитися внутрішньоутробно.

Під час вагітності препаратами вибору є бактеріофаги, так як вони не володіють такими побічними ефектами, як антибіотики. Лікування іншими препаратами призначається кваліфікованим фахівцем, грунтуючись на мінімально негативних впливах медикаментів на плід.
Виявлення мікробів у вагітних жінок

Зараження klebsiella під час вагітності може стати причиною передчасних пологів, звичного невиношування плоду. У випадках часто повторюваної мимовільно уривається вагітності потрібно провести аналіз на виявлення klebsiella. Виявлення цього мікроорганізму в сечі вагітної викликає масу побоювань у лікаря і майбутньої матері. Однак не варто забувати, що подібний результат може дати неправильний збір матеріалу для аналізу, що призводить до виявлення вмісту піхви в сечі.

Нормою вважається відсутність клебсієл в сечі у пацієнтів будь-яких категорій.

Інфікування в період новонародженості
У новонароджених дітей дана інфекція зустрічається досить часто. Проявляється дисбактеріоз, який виникає, коли бактерія надмірно розмножується в кишкових відділах ШКТ малюка. Якщо у новонароджених виявляються симптоми диспепсії, то необхідний аналіз випорожнень. Згідно з цими дослідженнями призначається лікування.

Перебіг захворювання у дітей особливо важкий. Часто виявляють збудника в сечі. Необхідно трикратне дослід

Посилання на основну публікацію