Бацили сибірки (рід Bacillus)

Сибірська виразка (anthrax – злоякісний карбункул) – гостра антропозоонозних інфекційна хвороба, що викликається Bacillus anthracis, яка характеризується важкою інтоксикацією, ураженням шкіри, лімфатичних вузлів та інших органів і висо- кою летальністю.

Захворювання сибіркою відомо з глибокої давнини, з часів Гіппократа, Галена і Цельса захворювання відоме під назвою «священний вогонь» або «перський вогонь». Хвороба вперше описана російським лікарем С.С. Андрієвським в 1786 р під час епідемії на Уралі. Збудник сибірської виразки Bacillus anthracis виділений Р. Кохом в 1876 р Відноситься до відділу Firmicutes, роду Bacillus, до II групи патогенності.

Морфологія. Сібіреязвенние бацили – дуже великі (5-10 * 1-2 мкм) грампозитивні палички з обрубаними кінцями, в мазку з чистої культури розташовуються у вигляді довгих ланцюжків (стрептобацили), злегка потовщених на кінцях і утворюють зчленування («бамбукова тростина»). Нерухомі. Утворюють розташовані центрально суперечки, а також капсулу. У клінічному матеріалі розташовуються парами або короткими ланцюжками, оточеними загальної капсулою. Капсули утворюються тільки у бактерій, виділених з організму або вирощених на живильному середовищі, що містить тваринний білок (кров, нативна сироватка). Капсули більш стійкі до дії гнильної мікрофлори, ніж бактеріальні клітини, і в матеріалі з гнилих трупів нерідко можна виявити лише порожні капсули («тіні» мікробів). Для виявлення капсул мазки забарвлюють метиленовим синім Леффлера (клітини сині, капсули малиново-червоні). Спори сибіркових бацил овальної форми розміром 0,8-1,0×1,5 мкм, розташовуються центрально або субтермінально, не перевищують діаметру клітки, сильно заломлюють світло (можуть бути виявлені в нативному вигляді при фазово-контрастної мікроскопії). Спорообразование залежить від вологості, температури (12-42? С), наявності вільного кисню, рН середовища. Перехід з бацилярних в спорову форму відбувається при попаданні мікробів в навколишнє середовище. У живому організмі і нерозкритими трупах суперечки не утворюються, що обумовлено поглинанням вільного кисню в процесі гниття. На поживних середовищах масова поява суперечка спостерігається до кінця першої доби культивування.

Культуральні властивості. Аероби. Добре ростуть на простих поживних середовищах, бактерії можна вирощувати на сирому або вареному картоплі, настої соломи, екстрактах злаків і бобових у діапазоні температур від 12 до 45? С, температурний оптимум росту на щільному середовищі 35-37? С, на рідкої 32-33 ? С. Оптимум рН 7,2-8,6. На рідких середовищах дають придонний ріст у вигляді грудочки вати, не викликаючи помутніння середовища; на щільних середовищах утворюють великі, з нерівними краями, шорсткі матові колонії (R-форма). Під лупою колонії мають коричневий горбистий центр і світлішу периферію, по краях оточену світлої зернистою облямівкою, яка утворена пучками ниток клітин. Нагадують гриву лева або голову медузи. На згорнутої кінської сироватці зростають у вигляді гладких прозорих S-форм колоній, що тягнуться за петлею. R-форма патогенна для людини, S-форма авірулентние. На середовищах, що містять 0,05-0,5 ОД / мл пе- ніцілліна, сібіреязвенние бацили через 3-6 год росту утворюють сферопласти, розташовані ланцюжком і нагадують в мазку перлове намисто (тест «перлове намисто»).

Біохімічна активність досить висока: володіють вираженою сахаролитической, протеолітичної і ліполітичною активністю. Гідролізують крохмаль, утворюють ацетілметілкарбінол. Виділяють желатинази, на відміну від грунтових бацил про- ладают слабкою гемолітичної, лецитиназної і фосфатазной активністю.

Антигенна структура. Містить родової соматический полісахаридний антиген і видовий білковий капсульний антиген. Утворює білковий екзотоксин, що володіє антигенними властивостями. Капсульні антигени і екзотоксин кодуються плазмідами, втрата яких робить бактерії авірулентнимі. Капсульні анти- гени представлені поліпептидами, з’єднаними з молекулами D-глутамінової кислоти. За капсульної антигенів виділяють єдиний серовар, антитіла до капсульної антигенів не володіють протективного властивістю. Соматичний антиген представлений полисахаридами клітинної стінки, антитіла до нього не володіють протективного властивістю. Сібіреязвенний екзотоксин має складну структуру і включає в себе протектівний антиген.

Фактори патогенності. Патогенних для людини і багатьох тварин (велика і дрібна рогата худоба, коні, свині, дикі тварини). Вірулентні штами в воспрімчівом організмі синтезують велику кількість капсульного речовини, що володіє вираженою антіфагоцітарной активністю, і складний екзотоксин, який являє собою білковий комплекс, що складається з зухвалого набряк набрякового фактора (проявляє ефект аденілатциклази, підвищує концентрацію цАМФ і викликає набряки), протективного і летального компонентів ( проявляє цитотоксичний ефект і викликає набряк легенів). Ці компоненти по окремих ності не здатні проявляти токсичну дію. Ці фактори в основному і визначають вірулентність збудника.

Екологічна ніша: велика рогата худоба, вівці, кози, коні, олені, буйволи, верблюди і свині.

Стійкість в навколишньому середовищі. Вегетативна форма нестійка до факторів навколишнього середовища, однак суперечки надзвичайно стійкі і зберігаються в навколишньому середовищі десятки років (у воді до 10 років, у грунті до 30 років), витримують кип’ятіння і автоклавирование.

Чутливість до антибіотиків. Сібіреязвенние бацили чутливі до пеніциліну та інших антибіотиків.

Чутливість до антисептиків та дезінфектантів. Вегетативні форми чутливі до дії звичайно застосовуваних антисептиків і дезінфектантів, суперечки стійкі до зазвичай вживаних антисептикам та дезінфектантів у звичайних концентраціях. Спороцидно ефектом володіють активовані розчини хлораміну, гарячого формальдегіду, перекису водню.

Епідеміологія. Сибірська виразка поширена повсюдно, особливо в районах з розвиненим тваринництвом. Джерело інфекції – хворі тварини, найчастіше велика рогата худоба, вівці, кози, коні, олені, буйволи, верблюди і свині. Людина є біологічним тупиком. Як і для всіх зоонозів, для сибірської виразки характерна множинність механізмів, шляхів та факторів передачі. Людина заражається найчастіше контактним шляхом, рідше алиментарно, аерогенно і іншими шляхами, при догляді за хворими тваринами, забої, переробці тваринної сировини, вживанні м’яса та інших тваринницьких продуктів. Сприйнятливість до збудника відносно невисока.

Патогенез. Вхідними воротами збудника сибірської виразки в більшості випадків є пошкоджена шкіра, значно рідше – слизові оболонки дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту. В основі патогенезу лежить дія екзотоксину збудника, окремі фракції якого викликають коагуляцію білків, набряк тканин, призводять до розвитку токсикоінфекційних шоку. На місці проникнення збудника в шкіру розвивається карбункул сибірки – вогнище геморрагіческінекротіческого запалення глибоких шарів дерми на кордоні з підшкірної клітковиною, що супроводжується набряком і деструкцією тканин, в центрі вогнища – некроз шкіри з утворенням буро-чорної кірки (anthrax – вугілля), що супроводжується набряком. Збудник з вхідних воріт заноситься макрофагами в регіонарні лімфатичні вузли, в яких розвивається запалення без серйозних порушень бар’єрної функції, в силу чого генералізація процесу не настає або настає у відносно пізні терміни від початку запального процесу. При вдиханні пилових частинок, що містять сібіреязвенние суперечки, макрофаги захоплюють збудника зі слизової оболонки дихальних шляхів і заносять в трахеобронхіальні лімфатичні вузли, в яких розвивається запалення з виходом у тотальний некроз, що сприяє гема- тогенной генералізації інфекції.

Імунітет. Після перенесеного захворювання розвивається стійкий перехресний клітинно-гуморальний імунітет, хоча відзначаються окремі випадки повторного захворювання.

Посилання на основну публікацію