Антигени груп крові людини

Антигени груп крові людини розташовуються на цитоплазматичної мембрані клітин, але найбільш легко визначаються на поверхні еритроцитів. Тому вони отримали назву «еритроцитарні антигени». На сьогоднішній день відомо більше 250 різних еритроцитарних антигенів. Однак найбільш важливе клінічне значення мають антигени системи АВ0 і Rh (резус-фактор): їх необхідно враховувати при проведенні переливання крові, пересадці органів і тканин, попередженні та лікуванні іммуноконфліктних ускладнень вагітності і т.д.

Антигени системи АВ0 виявляються в плазмі крові, лімфі, секретах слизових оболонок та інших біологічних рідинах, але найбільш виражені на еритроцитах. Вони синтезуються багатьма клітинами організму, включаючи ядросодержащие попередники еритроцитів, і вільно секретируются у міжклітинний простір. На мембрані клітин ці антигени можуть з’явитися або як продукт клітинного біосинтезу, або в результаті сорбції з міжклітинних рідин.

Антигени системи АВ0 являють собою високоглікозілірованние пептиди: 85% припадає на вуглеводну частину і 15% – на поліпептидну. Пептидний компонент складається з 15 амінокислотних залишків. Він постійний для всіх груп крові АВ0 і імунологічно інертний. Імуногенність молукули антигену системи АВ0 визначається його вуглеводної частиною.

В системі антигенів АВ0 виділяють три варіанти антигенів, що розрізняються за будовою вуглеводної частини: Н, А і В. Базовою молекулою є антиген Н, специфічність якого визначають три вуглеводних залишку. Антиген А має в структурі додатковий четвертий вуглеводний залишок – N-ацетил-D-галактозу, а антиген В – D-галактозу. Антигени системи АВ0 мають незалежне аллельного успадкування, що визначає наявність в популяції 4 груп крові: 0 (I), А (II), B (III) і АВ (IV). Крім того, антигени А і В мають кілька аллотипи (наприклад, А1, А2, А3 … або В1, В2, В3 …), які зустрічаються в популяції людей з різною частотою.

Антигени системи АВ0 визначають у реакції аглютинації. Проте, враховуючи високий популяційний поліморфізм даної антигенної системи, перед гемотрансфузією обов’язково проводять біологічну пробу на сумісність крові реципієнта і донора. Помилка у визначенні групової приналежності і переливання пацієнту несумісної за групою крові призводять до розвитку гострого внутрішньосудинного гемолізу.

Іншою найважливішою системою еритроцитарних антигенів є система резус-антигенів (Rh) або резус-факторів. Ці антигени синтезуються попередниками еритроцитів і виявляються головним чином на еритроцитах, так як вони водонерозчинного. Резус-антиген являє собою термолабільних ліпопротеїд. Виділяють 6 різновидів цього антигену. Генетична інформація про його будову закодована в численних аллелях трьох зчеплених між собою локусів (D / d, C / c, E / e). Залежно від наявності або відсутності резус-антигену в популяції людей розрізняють дві групи: резус-позитивних і резус-негативних індивідуумів.

Збіг по резус-антигену важливо не тільки при переливанні крові, але також для течії і результату вагітності. При вагітності резус-негативної матері резус-позитивним плодом може розвинутися резус-конфлікт. Це патологічний стан пов’язаний з виробленням антирезусних антитіл, здатних викликати імунологічний конфлікт: невиношування вагітності або жовтяницю новонародженого (внутрішньосудинний імунний лізис еритроцитів).

Внаслідок того що щільність резус-антигену на мембрані еритроцитів невисока і його молекула має слабку антигенностью, резус-фактор визначають на мембрані еритроцитів в реакції непрямої аглютинації (реакція Кумбса).

Посилання на основну публікацію