Аденовіруси (сімейство Adenoviridae)

Сімейство Adenoviridae включає в себе 4 роду: Mastadenovirus (віруси ссавців), Aviadenovirus (віруси птахів), Atadenovirus (геном представників цього роду збагачений А-Т-парами) і Siadenovirus (містить ген сіалідаза). Медичне значення має тільки рід Mastadenovirus. Вперше аденовіруси виділив в 1953 р У. Роу і співавт. з тканин мигдалин і аденоїдів дітей. В даний час відомо більше 100 серотипів аденовірусів ссавців, 49 з яких патогенні для людини. Аденовіруси викликають близько 8% всіх клінічно виражених вірусних

інфекцій людини. Найбільш типово субклінічне і інаппарантная протягом аденовірусної інфекції, пов’язане з ураженням респіраторної, гастроинтестинальной і зорової систем. Деякі типи аденовірусів викликають онкогенну трансформацію (пухлини гризунів).

Структура і репродукція. Вирион аденовірусів масою 150-180 МДА не має ліпідної оболонки. Капсид складається з 252 капсомеров і побудований за ікосаедріческой типом симетрії. Геном складається з лінійної двунітевой ДНК (26-45 т.п.н.), яка, зв’язуючись з білками, утворює щільну серцевину вірусу і кодує структурні і неструктурні вірусні білки. Репродуктивний цикл аденовірусів призводить або до лізису уражених клітин або до латентної інфекції (в лімфоїдних клітинах).

Епідеміологія. Джерелом інфекції є хворі люди з гострою або латентною формою захворювання. Механізми поширення респіраторний і контактний. Кишкові аденовіруси мають фекально-оральний механізм передачі. Захворюваність має осінньо-зимову сезонність. Відзначаються спалахи і спора- дичні випадки інфекції.

У зовнішньому середовищі аденовіруси більш стійкі, ніж більшість інших вірусів людини. Вони витримують прогрівання до 50? С, 2 міс зберігають активність при 4? С, зберігаються при заморожуванні і ліофілізації. Стійкі при рН 5,0-9,0.

Патогенез. Інкубаційний період 4-5 днів. Первинна репродукція аденовірусів відбувається в епітеліальних клітинах слизової оболонки дьгхательньгх шляхів і кишечника, кон’юнктиві ока, лімфоїдної тканини. Після появи перших симптомів захворювання відзначається коротка вирусемия. За типом поразок чутливих клітин розрізняють три типи інфекційного процесу.

• Продуктивна інфекція – супроводжується загибеллю клітини після виходу з неї наступній популяції віріонів (до 1 млн віріонів). Однак инфекционностью володіє тільки 1-5% віріонів загальній популяції. У деяких господарів вихід віріонів низький (низькопродуктивні інфекція). При зараженні малочутливих клітин вихід віріонів може бути відсутнім (абортивна інфекція).

• Персистируюча інфекція – буває при сповільненій репродукції вірусу, що дозволяє клітинам виправляти ушкодження, завдані вірусом, а тканинам – заповнити втрату

• загиблих клітин. Така форма інфекції протікає хронічно і безсимптомно. Трансформує інфекція – описана при зараженні новонароджених гризунів аденовірусами людини. При цьому у них виникають різні пухлини. За здатністю викликати пухлини аденовіруси людини можна розділити на 6 груп (AG).

Клінічна картина аденовірусних інфекцій дуже різноманітна. Найчастіше реєструються ГРВІ, що протікають як грипоподібні захворювання з осінньо-зимової сезонністю. У дітей раннього віку спостерігають кератокон’юнктивіти. Можливі важкі запалення рогівки з втратою зору. Найбільш важкі ураження викликають аденовіруси серотипів 1, 2, 5. Можливі епідемічні спалахи в закритих організованих колективах (школярі, військові) з важкими ускладненнями (пневмонія, енцефаліт). У дітей молодшого віку можуть виникати гастроентерити з подальшою инвагинацией і непрохідністю кишечника. До рідкісних проявів аденовірусної інфекції відносяться менінгоенцефаліти і геморагічні цистити.

Імунітет. Перенесене захворювання залишає нетривалий типоспецифический імунітет, який носить клеточногуморальний характер.

Лабораторна діагностика. Можливе виділення аденовірусів з культури епітеліальних клітин людини. Досліджують виділення носоглотки, зіва, кон’юнктиви, фекалії залежно від клінічної форми захворювання. Для ідентифікації вірусу використовують ІФА, РІА, РГГА. Розроблено метод ПЛР для ідентифікації та типування вірусної ДНК.

Лікування і профілактика. Лікування симптоматичне. Застосовуються препарати інтерферону і його індукторів. Розроблялися вакцини для специфічної профілактики, однак практичного застосування вони не отримали через онкогенних властивостей та інших можливих ускладнень.

Посилання на основну публікацію