Спинномозкові нерви людини

Другою частиною периферичної нервової системи є відходить від спинного мозку 31 пара спинномозкових нервів. З них 8 відходять від шийного відділу, 12 – від грудного, 5 – від поперекового, 5 – від крижового, 1 – від копчикового. Спинномозкові нерви мають невелику довжину і незабаром діляться на 4 гілки. Поворотна гілка відразу ж повертається в хребетний канал і іннервує сам спинний мозок. Вісцеральна, або сполучна, гілка йде до відповідного симпатическому вузлу, містить як еферентні, так і аферентні волокна, іннервує внутрішні органи. Задні гілки у всіх відділах зберігають сегментарний характер розподілу і підходять до м’язів задньої половини тіла. Передні гілки (іннервують м’язи передньої половини тіла) відрізняються від задніх тим, що сегментарно будову зберігають тільки в грудному відділі, де їх називають міжреберними нервами (12 пар). У всіх інших відділах передні гілки з’єднуються один з одним у шийна, плечове, поперекове, крижове і куприкові сплетіння. Міжреберні нерви іннервують всі м’язи грудей і живота, крім того, кожна з них віддає по боковій шкірної гілки. Вони розташовуються в міжреберних проміжках. Шість нижніх нервів тривають в передню стінку живота, дійшовши до прямого м’яза, виходять під шкіру у вигляді передньої шкірної гілки.

Шийна сплетіння утворюється передніми гілками чотирьох верхніх шийних нервів і гілкою від п’ятого нерва. Воно лежить у глибоких м’язах шиї, збоку від поперечних відростків хребців, і утворює шкірні та м’язові гілки. Шкірні гілки виходять з-під грудино-клю–чічние-соскоподібного м’яза і іннервують шкіру потилиці, вушної раковини і верхньої частини грудей. М’язові нерви йдуть до глибоких м’язам шиї і спини. Діафрагмальний нерв виходить із сплетіння, проникає в грудну порожнину, проходить попереду легкого і досягає діафрагми поблизу її сухожильного центру.

Плечове сплетіння утворене передніми гілками чотирьох нижніх шийних нервів і гілкою від першого грудного. Воно спускається в подкрильцовой ямку і ділиться на надключичну і підключичну частини. Надключична частина дає ряд коротких гілок, які Іннер-вують м’язи верхньої кінцівки, розташовані на тулуб і лопатці. Підключична частина дає початок наступним великим нервах: шкірно-м’язового, подкрильцовой і променевому, серединному нервах, шкірним нервах плеча та передпліччя і ліктьового нерву. Шкірно-м’язовий нерв проходить через клювовидно-плечову м’яз і іннервує м’язи – згиначі плеча, виходить на передпліччя і іннервує його шкіру. Серединний нерв йде уздовж плечової артерії, на передпліччі розташовується між сгибателями пальців, де ділиться натри гілки, що іннервують всі згиначі передпліччя, м’язи кисті, шкіру долонь і пальців. Ліктьовий нерв на плечі гілок не дає, на передпліччі іннервує ліктьовий згинач зап’ястя, поблизу гороховідной кістки зап’ястя ділиться на кінцеві гілки, що йдуть до м’язів кисті і її шкірі. Променевий нерв – самий товстий, лежить позаду плечової артерії, входить до триголовий м’яз і іннервує задню поверхню передпліччя. Обігнувши плечову кістку, потрапляє в ліктьову ямку, де ділиться на глибоку і поверхневу гілки. Глибока постачає всі м’язи задньої групи передпліччя. Поверхнева гілка йде разом з променевою артерією на шкіру кисті. Подкрильцовой нервіннервують дельтовидную і малу круглу м’яз, плечовий суглоб і шкіру плеча.

Поперекове сплетіння лежить у товщі поперекової м’язи і утворено гілками трьох верхніх поперекових нервів і гілками від IV поперекового і XII грудного нервів. Короткі гілки іннервують м’язи попереку. Довгі гілки виходять з-під поперекового м’яза. Верхні довгі нерви іннервують нижню частину передньої стінки живота і шкіру зовнішніх статевих органів, інші довгі нерви представлені латеральним шкірним нервом, стегнових і за-пірательнимі нервами. Латеральний шкірний нерв стегна прободает стінку живота, в районі клубової кістки виходить на стегно і ін-нервує шкіру зовнішньої сторони стегна. Стегновий нерв – самий товстий в поперековому сплетенні, виходить на стегно під пахової зв’язкою і відразу розпадається на кінцеві м’язові та шкірні гілки. М’язові гілки іннервують портняжную і чотириглаву м’язи, шкірні гілки – шкіру передньої поверхні стегна. Найдовша шкірна гілка – прихований нерв – іннервує шкіру внутрішньої поверхні гомілки і стопи. Запірательний нерв направляється в малий таз, по стінці якого сягає запирательного отвори і через нього виходить на внутрішню поверхню стегна, іннервує шкіру поверхні стегна, тазостегновий суглоб і все приводять м’язи.

Крижове сплетення утворене передніми гілками V поперекового, трьох крижових нервів і гілками IV крижового нерва. Лежить воно в малому тазі, від нього починаються короткі і довгі гілки. Короткі гілки іннервують сідничні м’язи, шкіру і м’язи промежини і зовнішні статеві органи. Довгі гілки представлені сідничного і заднім шкірним нервом стегна. Останній виходить з таза через велике сідничного отвір і іннервує шкіру задньої поверхні стегна і підколінної області. Сідничний нерв складається з усіх передніх гілок крижового сплетення і є найбільшим у людини. З таза виходить разом із заднім шкірним нервом і віддає гілки до м’язів задньої групи стегна. Не доходячи до підколінної ямки, ділиться на великогомілкової і загальний малогомілкової нерви. Великогомілкової нерв на гомілки йде між поверхневими і глибокими шарами згиначів, іннервує колінний суглоб і віддає тут довгий медіальний шкірний нерв гомілки. Останній з’єднується з латеральним шкірним нервом гомілки, іннервує шкіру задньої сторони гомілки і утворює литкових нерв. Обігнувши медіальну щиколотку, литкових нерв виходить на підошву і ін-нервує гомілковостопний суглоб, м’язи стопи, шкіру підошви і пальців. Загальний малогомілкової нерв огинає підколінну ямку, латерально і на рівні головки малогомілкової кістки ділиться на поверхневий і глибокий малогомілкової нерви. Поверхневий ін-нервує малогомілкові м’язи, шкіру стопи і пальців, глибокий – передню групу м’язів гомілки.

Куприкове сплетення утворене передніми гілками V крижового і I куприкового нервів. Його гілки іннервують шкіру в області куприка і в окружності заднього проходу.

Посилання на основну публікацію