1. Моя освіта – реферати, конспекти, доповіді
  2. Анатомія
  3. Серце людини

Серце людини

Серце – порожнистий м’язовий орган конусоподібної форми, що розташовується в передньому середостінні. Велика частина серця знаходиться в лівій половині грудної порожнини. Розміри серця здорової людини: 12-15 см в поперечному діаметрі, 14-16 см – в поздовжньому. Середня маса серця у жінок – 250 г, у чоловіків – 300 г. Серце новонародженого має кулясту форму: поперечний розмір дорівнює подовжньому, що зумовлено недостатнім розвитком шлуночків і великими розмірами передсердь. Довжина серця новонародженого дорівнює 3,0-3,5 см, ширина – 2,7-3,9 см, маса – 20-24 г, тобто 0,8-0,9% маси тіла (у дорослих всього 0,5%). Обсяг серця до 16 років збільшується в 3-3,5 рази. Маса серця подвоюється до кінця першого року життя, потроюється до 3 років, до 6 років зростає в 5 разів, до 15 років збільшується в 10 разів. У новонародженого серце розташовується високо і лежить майже поперечно. У 2-3 роки преобла-даеткосое його положення. Нижня граніцасердцаудетей розташована на один міжреберних проміжок вище, ніж у дорослого. Верхівка серця проектується у дітей в четвертий лівий міжреберних проміжок.

У серці розрізняють широку частину – підстава, звужену частину – верхівку і передню (грудино-реберну), бічну (легеневу) і нижню (диафрагмальную) поверхні. Підстава серця направлено догори і вкінці, верхівка – донизу і наперед. Суцільною перегородкою серце ділиться на дві несообщающейся половини – праву і ліву. Кожна половина серця складається з передсердя і шлуночка. Перед-неверхнего виступає частина кожного передсердя називається вушком передсердя. На поверхні серця проходять борозни, відповідні кордонів його внутрішніх порожнин. В борознах залягає жирова клітковина, яка при патології або при надмірній вгодованості може прикривати всю мускулатуру органу. Ближче до основи серця горизонтально проходить вінцева борозна, яка визначає межу між передсердями і шлуночками. Вона опоясує серце ззаду і з боків, перериваючись спереду в місці відходження аорти та легеневого стовбура. Передня і задня міжшлуночкової борозни йдуть уздовж міжшлуночкової перегородки. Поблизу верхівки серця обидві борозни зустрічаються. Велика частина передньої поверхні належить правого шлуночка. Лівий шлуночок звернений назад. Праве передсердя звернено вперед, і його вушко прикриває початок аорти. Ліве передсердя розташоване на задній поверхні серця, його вушко за обсягом менше правого, зігнуто, має зазубрений край і прилягає до легеневого стовбура. Зростає серце найбільш швидко протягом перших двох років життя, в 5-9 років і в період статевого дозрівання. У довжину серце росте швидше, ніж в ширину, і зростання передсердь випереджає збільшення шлуночків. Після 2 років передсердя і шлуночки розвиваються однаково, а після 10 років шлуночки ростуть швидше.

Стінка серця складається з трьох шарів: внутрішнього – ендокарда, середнього – міокарда, зовнішнього – епікарда. У передсердях товщина стінки становить 2-5 мм, в лівому шлуночку – 15 мм, у правому – 6 мм. Все серце укладено в навколосерцевої сумку – перикард.

Перикард і епікардом є двома листками серозної оболонки серця, між якими знаходиться щілиноподібні простір – порожнина перикарда, що містить невелику кількість серозної рідини.

Перикард за допомогою пухкої сполучної тканини пов’язаний з грудиною і хрящами істинних ребер спереду, з плеврою і венами – з боків. Знизу він щільно зрощені з діафрагмою. Форма перикарда у новонародженого куляста. Обсяг порожнини перикарда малий, перикард щільно облягає серце. Купол його розташовується високо – по лінії грудино-ключичних зчленувань. Нижня межа розташовується на рівні середини п’ятого межребрій. До 14 років розташування і форма перикарда відповідають таким у дорослої людини.

Епікардом – зовнішня оболонка серцевого м’яза, що представляє собою внутрішній листок серозної навколосерцевої сумки. Епікардом у дітей тонше, ніж у дорослих, тому добре видно кровоносні судини, розташовані під ним.

Міокард – найпотужніший шар стінки серця, состотоящій з поперечно-м’язової тканини. М’язові волокна в стінці серця з’єднані між собою анастомозами (перемичками). Скорочується серцевий м’яз мимоволі. У товщі міокарда знаходиться міцний сполучнотканинний скелет серця. Він утворений фіброзними кільцями, які закладені в площині передсердно-шлуночкових отворів, і щільними сполучнотканинними кільцями навколо отворів аорти та легеневого стовбура. Від скелета беруть початок м’язові волокна як передсердь, так і шлуночків, завдяки чому міокард передсердь відокремлений від міокарда шлуночків, що зумовлює можливість їх роздільного скорочення. Він також служить опорою для клапанного апарату. Мускулатура передсердь має два шари. Поверхневий шар складається з поперечних волокон, спільних для обох передсердь. Глибокий являє собою поздовжні волокна, самостійні для кожного передсердя. У шлуночках три м’язових шару. Зовнішній і внутрішній загальні для обох шлуночків. Зовнішній шар починається від фіброзних кілець, у верхівки серця загинається і переходить у внутрішній шар. Волокна останнього йдуть на побудову перекладин, трабекул і утворення сосочкових м’язів. Середній круговий шар самостійний у кожному шлуночку (див. Рис. 36, б). Міокард лівого шлуночка розвивається швидше і до кінця другого року життя його маса вдвічі більше, ніж правого. У дітей м’ясисті трабекули покривають всю внутрішню поверхню стінок шлуночків. Найбільш сильно розвинені трабекули в юнацькому віці. Після 60-75 років трабекулярная мережу згладжується і зберігається тільки в області верхівки серця.

Ендокард – внутрішня тонка сполучнотканинна оболонка, вистелена ендотелієм. Він покриває серцевий м’яз зсередини і утворює клапани серця. Розрізняють стулчасті і півмісяцеві клапани. У передсердно-шлуночкових отворів розташовуються стулчасті клапани, причому правий складається з трьох стулок (тристулковий), лівий – з двох (двостулковий, або мітральний). До стулок цих клапанів прикріплюються сухожильні нитки, що відходять від сосоч-кових м’язів. Близько отвори легеневого стовбура і отвори аорти є потри напівмісячних клапана. Роль клапанів полягає в тому, що вони не допускають зворотного потоку крові: стулчасті клапани – з шлуночків в передсердя, а півмісяцеві – з аорти та легеневого стовбура в шлуночки. У дітей передсердно-шлуночкові клапани еластичні, стулки блискучі. У 20-25 років стулки клапанів ущільнюються, краї стають нерівними. Сосочкові м’язи в старечому віці атрофуються, що порушує функцію клапанів.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Класифікація суглобів