Будова і функції наднирника

Будучи анатомічно єдиним, наднирник, або надниркова залоза, по суті складається з двох залоз, представлених кірковим і мозковою речовиною. Коркова речовина розвивається з мезодерми, мозкову речовину має ектодермальное походження. Зачаток мозкової речовини впроваджується в зачаток коркового, в результаті чого утворюється єдиний наднирник. Надниркова залоза нагадує за формою уплощенную піраміду зі злегка закругленою вершиною. У наднирнику розрізняють передню, задню і ниркову поверхні, остання прилягає до верхнього кінця нирки. Наднирники розташовуються забрюшинно в товщі навколониркового жирового тіла на рівні XI-XII грудних хребців, причому правий лежить дещо нижче лівого. Маса одного наднирника у дорослої людини близько 12-13 г, розміри (40-60) х (20-30) х (2-6) мм. На передній поверхні кожного наднирника видно ворота, через які виходить центральна вена органу. Наднирник покритий сполучнотканинною капсулою, від якої в глиб залози відходять тонкі прошарки, що розділяють його коркове речовина на безліч епітеліальних тяжів, оповитих густою мережею капілярів.

У кірковій речовині розрізняють клубочковую (зовнішню), пучкову (середню) та сітчасту (на кордоні з мозковою речовиною) зони. Клубочкова зона утворена дрібними клітинами, розташованими у вигляді клубочків. Найширша частина кори представлена пучкової зоною. Вона сформована великими світлими клітинами (заповненими краплями ліпідів) і довгими тяжами, орієнтованими перпендикулярно до поверхні органа. У сітчастій зоні дрібні клітини утворюють невеликих розмірів скупчення. Зазначені зони досить чітко відокремлені один від одного анатомічно і виробляють різні гормони: клубочковая – мінералокортикоїди (альдосте-рон), пучкова – глюкокортикоїди (гідрокортизон, кортизон і кор-тікостерон), сітчаста – андрогени, естрогени і прогестерон.

Мінералокортикоїди беруть участь у регуляції натрієвого і водного обміну. Альдостерон посилює реабсорбцію натрію в нирках, слинних залозах, шлунково-кишковому тракті і тим самим затримує його в організмі, а також змінює проникність клітинних мембран для натрію і калію. При недостатній продукції мінералокорті-коідов реабсорбция натрію і хлору зменшується, організм втрачає велику кількість води, що може призвести до зневоднення і смерті.

Глюкокортикоїди впливають на білковий і вуглеводний обмін, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові та глікогену в печінці, скелетних м’язах і міокарді. Під впливом цих гормонів процеси розщеплення білків переважають над їх синтезом. Глю-кокортікоіди підтримують нормальну функцію нирок, прискорюючи утворення первинної сечі в ниркових клубочках; знижують запальні і алергічні процеси, у зв’язку з чим їх називають про-тівоспалітельнимі гормонами; підвищують стійкість організму до несприятливих умов навколишнього середовища. Недолік їх знижує опірність організму до різних захворювань і сприяє більш важкому їх течією. Основний глюкокортіко-ідний гормон – кортизол (гідрокортизон). Кортикостерон і кортизон – проміжні продукти синтезу кортікоідних гормонів, причому кортикостерон є попередником альдостерону.

Андрогени і естрогени сітчастої зони наднирників надають дію, аналогічну дії гормонів статевих залоз.

Мозкова речовина наднирників утворено скупченнями великих округлих або багатокутних клітин, розділених синусоїдними капілярами. Розрізняють два види клітин: епінефроціти, що виробляють адреналін, і норепінефроціти, що виробляють норадрена-Налін. Мозкова речовина продукує невелику кількість даних гормонів і лише при впливі на організм сильних подразників секреція їх різко посилюється. Адреналін підвищує систолічний артеріальний тиск і хвилинний об’єм серця, прискорює частоту серцевих скорочень, розширює коронарні судини і різко звужує шкірні, збільшує кровотік у печінці, скелетних м’язах і мозку, підвищує рівень цукру в крові, посилює розпад жирів. Норад-реналина в основному також впливає на організм, надаючи протилежну дію лише на деякі функції. Так, наприклад, норад-реналина уповільнює частоту серцевих скорочень, знижує хвилинний об’єм серця. Адреналін сприяє підвищенню збудливості нервової системи, сітківки ока, органів слуху і рівноваги. При сильних емоціях (раптова радість, надмірне м’язове напруження, страх, гнів) збільшується викид адреналіну в кров.

У новонародженого маса наднирників складає 16-18 г. Після народження в результаті родового стресу вона зменшується до 3-4 г за рахунок стоншування коркового шару. Через 2-3 місяці структура наднирників відновлюється і до 5 років досягає рівня новонародженого. Завершується формування наднирників в період статевого дозрівання, і до 20 років маса їх збільшується в 1,5 рази. У жінок наднирники мають великі розміри і особливо збільшуються під час вагітності.

Посилання на основну публікацію