1. Моя освіта – реферати, конспекти, доповіді
  2. Анатомія
  3. Артерії людини

Артерії людини

Кровоносна система людини представлена на рис. 39. Легеневий стовбур виходить з правого шлуночка на рівні з’єднання III лівого ребра з грудиною, піднімається догори і на рівні IV грудного хребця ділиться на праву і ліву легеневі артерії, кожна з яких входить у легеню через його ворота.

Аорта – головний посудину артеріальної системи, є непарним початковою ділянкою великого кола кровообігу. Має найбільший діаметр і найбільша кількість еластичних волокон. Починається від лівого шлуночка і доходить до рівня IV поперекового хребця. В аорті розрізняють висхідну частину, дугу аорти, спадну частину, яка ділиться на грудну і черевну частини.

Висхідна аорта по виході з лівого шлуночка піднімається догори і лежить в порожнині навколосерцевої сумки. Окружність її у новонароджених дорівнює 17-23 мм, товщина стінок інтенсивно збільшується до 13- 14 років. Площа просвіту аорти зростає з 23 мм2 у новонародженого до 107 мм2 в 12 років. Від початкового відділу висхідної аорти, званого цибулиною аорти, відходять права і ліва вінцеві артерії. Діаметр лівої вінцевої артерії більше діаметра правої протягом усього життя людини, але найбільш суттєві відмінності в їх діаметрі спостерігаються у новонароджених і дітей 10-14 років. Після 75 років ці відмінності стають незначними.

На рівні з’єднання II правого ребра з грудиною починається дуга аорти. Вона прямує вліво і назад, лежить поза перикарда позаду рукоятки грудини і відділена від неї жирової клітковиною. Чим старша людина, тим нижче розташовується дуга аорти. У новонароджених вона знаходиться на рівні I грудного хребця, в 20 років – на рівні II, в 30 років – на рівні III, в 45 років – на рівні IV, в літньому віці – на рівні IV-V грудних хребців. Від дуги аорти відходять три великі артерії, що живлять голову, шию і верхні кінцівки.

У міру віддалення від серця діаметр аорти помітно зменшується.

На рівні IV грудного хребця починається низхідна аорта. Це найдовший відділ аорти, що проходить через діафрагму. Ділянка вище діафрагми називається грудної аортою, нижче – черевний. Грудна аорта проходить по грудній порожнині попереду хребта. Її гілки живлять внутрішні органи грудної порожнини, а також стінки грудної та черевної порожнин. Черевна аорта лежить за очеревиною, позаду підшлункової залози, дванадцятипалої кишки. Довжина низхідній частини аорти до 50 років збільшується в 4 рази, при цьому грудна частина зростає швидше черевної. На рівні IV поперекового хребця черевна аорта ділиться на дві загальні клубові артерії, які живлять стінки та органи тазу та нижні кінцівки.

Від випуклої частини дуги аорти послідовно відходять плечоголовний стовбур, ліва загальна сонна і ліва підключична артерія (див. Рис. 39). Плечоголовний стовбур має довжину 2,5 см і йде вгору і вправо, на рівні грудино-ключичного зчленування він ділиться на праву загальну сонну і праву підключичну артерію. Загальні сонні артерії виходять з грудної порожнини і на рівні верхнього краю щитовидного хряща діляться на внутрішню і зовнішню сонні артерії. У цьому місці артерії проходять попереду поперечного відростка VI шийного хребця, до якого вони можуть бути притиснуті для зупинки кровотечі. Діаметр загальної сонної артерії у дітей раннього віку дорівнює 3-6 мм, у дорослих – 9-14 мм. Зовнішня сонна артерія піднімається уздовж шиї, віддає гілки до щитовидної залози, глотці, гортані, мови, слинних залоз і переходить у велику лицьову артерію. Лицьова артерія перегинається через край нижньої щелепи і попереду жувального м’яза йде до губ, утворюючи околоротових артеріальний коло. Медиальнее скронево-нижньощелепного суглоба зовнішня сонна артерія ділиться на дві кінцеві гілки: поверхневу скроневу артерію (розташовується під шкірою скроні, де може бути притиснута, живить привушної слинної залози, скроневу м’яз і шкіру волосистої частини голови) і верхнечелюстную артерію, яка живить щелепи і зуби і віддає середню артерію мозкової оболонки, проникаючу в череп через остисті отвір. Внутрішня сонна артерія піднімається від глотки до основи черепа, входить через канал скроневої кістки і тверду мозкову оболонку, віддає велику глазничную артерію і ділиться на кінцеві гілки – передню і середню артерії мозку. У перші 10 років життя найбільший діаметр з усіх мозкових артерій має середня. Артерії, крово- постачають мозок, найбільш інтенсивно розвиваються до 3-4-річного віку, за темпами зростання перевершуючи інші посудини. Найбільш швидко зростає в довжину передня мозкова артерія. Підключичної артерія починається від плечеголовного стовбура, виходить з грудної порожнини, перегинається через I ребро і, пройшовши під ключицею, проходить в пахвову западину, вже називаючись подкрильцовой. Діаметр підключичної артерії у дітей раннього віку дорівнює 3-6 мм, у дорослих – 9-14 мм. Далі подкрильцовой артерії переходить в плечову і в області ліктьового суглоба ділиться на кінцеві гілки – ліктьову і променеву артерії. Подкрильцовой артерії кровоснабжает м’язи плечового пояса, плечовий і ключично-акроміальний суглоби. Плечова артерія лежить на плечі поверхнево над двоголовим м’язом. Пульсація її прощупується на всьому протязі. Променева артерія проходить шилоподібний відросток променевої кістки і повертає на тил кисті, де переходить у глибоку долонну дугу. Ліктьова артерія має більший діаметр, спускається до лучезапястного суглоба, віддає гілку глибокої долонної дуги і переходить в поверхневу долонну дугу. Протягом перших 5 років життя діаметр ліктьової артерії підвищується більш інтенсивно, ніж променевої, але надалі переважає збільшення діаметра променевої. З віком локтевая і променева артерії переміщаються по відношенню до серединної лінії передпліччя в латеральному напрямку. Після 10 років вони розташовуються так само, як у дорослих. На долоні розташовуються дві артеріальні дуги. Поверхнева долонна дуга утворена переважно ліктьовий артерією. Вона лежить приблизно посередині кисті, від її випуклої частини відходять долонні артерії пальців. Кожна з них ділиться на дві гілки, які на кінцях пальців утворюють численні анастомози. Поверхнева долонна дуга у новонароджених розташовується проксимальніше середини II і III п’ясткових кісток, у дорослих проектується на рівні середини III п’ясткової кістки. Глибока долонна дуга тонше поверхневою і утворена головним чином променевої артерією. Вона лежить на долонних міжкісткових м’язах і віддає долонні п’ясткові артерії, які впадають в загальні долонні артерії. Крім долонних дуг на кисті утворюються ладонная і тильна зап’ястні мережі. Від них відходять п’ясткові артерії, що діляться на дві тонкі артерії пальців. Таким чином, кисть і пальці рясно забезпечені кров’ю з багатьох джерел, які завдяки наявності дуг і мереж добре анастомозируют між собою. Це пристосування кровопостачання кисті до трудової діяльності.

Від грудної аорти відходять пристінкові і внутренностние гілки. Пристінкові гілки представлені 10 парами міжреберних артерій, які посегментарно відходять від третього-одинадцятого межре-берій. Вони постачають кров’ю ребра, міжреберні м’язи, м’язи і шкіру спини і проникають у спинний мозок і його оболонки. Внутренностние гілки представлені двома-трьома бронхіальними артеріями, які кровопостачають бронхи, легені, стравохід, лімфатичні вузли і перикард.

Черевна аорта ділиться на пристінкові і внутренностние гілки. До пристінковим гілкам відносяться нижні діафрагмальні артерії і чотири пари поперекових артерій, що забезпечують кров’ю шкіру і м’язи задньої стінки живота. Внутренностние гілки постачають кров’ю травні органи. Вони бувають парні і непарні. До непарним відносяться черевний стовбур, верхня і нижня брижова артерії. Парні гілки представлені нирковими та яїчкової або яїчниковимі артеріями. Черевний стовбур довжиною близько 1 см виходить з аорти під діафрагмою і у верхнього краю підшлункової залози ділиться на три гілки: ліву шлункову, загальну печінкову і селезеночную артерію. Ліва шлункова артерія йде вздовж малої кривизни шлунка, живить його і нижню частину стравоходу. Загальна печінкова артерія йде до воріт печінки, віддає по ходу гілки до малої і великої кривизни шлунка, дванадцятипалої кишці та підшлунковій залозі. Селезеночная артерія живить селезінку, віддає гілки до підшлункової залози і шлунку. У результаті навколо шлунка утворюється суцільне артеріальний кільце з анастомозирующих один з одним гілок чревного стовбура. Верхня брижова артерія відходить від аорти на рівні I поперекового хребця, проходить між дванадцятипалої кишкою і підшлунковою залозою. Одна з гілок йде до дванадцятипалій кишці та підшлунковій залозі і анастомозирует з гілками загальної печінкової артерії. Тобто ці два органи отримують кров з двох джерел – верхньої брижової артерії та черевного стовбура. Решта 15-20 гілок живлять тонку і ободову кишки. Ниркові артерії відходять від аорти на рівні II поперекового хребця, входять у ворота нирки і дають гілки до наднирковим і сечоводах. Нижче ниркових артерій від аорти відходять яєчкові або яєчникові артерії. Вони спускаються в таз по черевній стінці. У чоловіків яєчкові артерії по сім’яного канатика йдуть в мошонку, а у жінок залишаються в малому тазу, де живлять яєчники.

Нижня брижова артерія відходить від аорти на рівні III поперекового хребця. Вона кровоснабжает всю нижню частину товстого кишечника. У новонароджених нижня брижова артерія має довжину 5-6 см, а у дорослих – 16-17 см.

Загальні клубові артерії є кінцевими гілками черевної аорти. На рівні крижів кожна з них ділиться на внутрішню і зовнішню клубові артерії. Внутрішня клубова артерія опускається по стінці малого таза до верхнього краю великого сідничного отвору, де ділиться на передню і задні гілки. Задня гілка живить стінки малого таза, а передня – органи малого тазу і частково м’яза стегна. Зовнішня клубова артерія є продовженням загальної клубової артерії, виходить на стегно і під назвою стегнової йде до підколінної ямки, де отримує назву підколінної і незабаром ділиться на передні і задні великогомілкової артерії.

Стегнова артерія являє собою основну магістраль нижньої кінцівки. При виході її з пахової зв’язки артерія лежить поверхнево разом з веною. При прижатии її до лонної кістки прослуховується пульсація. Вона віддає гілки до зовнішніх статевих органів і пахових лімфатичних вузлів. Підколінна артерія розташовується в глибині підколінної ямки, віддає п’ять анастомозирующих між собою гілок, які живлять суглоб і навколишні його м’язи. Проекції стегнової і підколінної артерій у дитини також зміщуються в латеральному напрямку від серединної лінії стегна. При цьому проекція стегнової артерії наближається до медіального краю стегнової кістки, а проекція підколінної артерії – до серединної лінії підколінної ямки. Підколінна артерія розділяється на задню і передню болипеберцовой артерії. Задня болиіеберцовая артерія лежить під камбаловидной м’язом, йде між ахілловим сухожиллям і медіальною кісточкою, по дорозі віддає малогомілкову артерію. Обігнувши кісточку, вона виходить на підошву і тут ділиться на дві кінцеві гілки, одна з яких утворює подошвенную дугу. Передня великогомілкова артерія відділяється від підколінної артерії, віддає дві поворотні артерії до колінного суглобу, проходить по гомілці і переходить на тильну сторону стопи, де може бути притиснута до кістки, так як лежить прямо на ній. Тильна артерія стопи віддає гілку до підошовної дузі, переходить в тильну дугу стопи, яка анастомозирует з підошовної дугою.

Для артеріальної системи нижньої кінцівки людини характерний розвиток трьох артерій – малогомілкової, передньої і задньої більше-гомілкових – замість однієї загальної артерії гомілки. Це прогресивний розвиток артеріальної системи є пристосуванням опорно-рухового апарату, пов’язаним з прямоходінням людини.

ПОДІЛИТИСЯ: