Психологічний підхід до проблеми залежностей

 

Одними з найважливіших проблем, що виникають при вивченні залежностей, є визначення цього поняття, а також діагностика даного стану у певних людей.

У деяких дослідженнях стверджується, що люди з залежностями не можуть служити джерелами точної інформації з цього питання.

До цих пір ведуться суперечки щодо того, що розуміти під залежністю. Наприклад, чи можна вважати залежним від морфіну людини, яка страждає онкологічним захворюванням і регулярно вживає цю речовину за призначенням лікаря.

У літературі пропонується виділяти 4 типи проблем, які можуть виникнути у зв’язку з вживанням психоактивних речовин (Edwards et al., 1981):

1. Вживання заборонених речовин.

2. Вживання психоактивних речовин, пов’язане з ризиком: наприклад, воно може призвести до погіршення здоров’я.

3. Так зване «дисфункциональное» вживання. Призводить до порушення в соціальній та міжособистісної сферах.

4. Надмірне і небезпечне вживання (harmful) – веде, як відомо кожному, до важких наслідків для психічного та фізичного здоров’я.

В англомовній літературі використовуються 2 різних терміна: dependence і addiction. Госсоп (1989) визначає термін аддикция наступним чином: фізична і психологічна залежність від будь-якої активності, алкоголю або іншої речовини, яку індивід очевидним чином не може контролювати. У індивіда повинні існувати сильне бажання вжити речовина, неможливість контролювати таку поведінку, дискомфорт або дистрес, коли це поведінка перервано / не здійснюється, поведінку триває незважаючи на те, що воно створює індивіду проблеми.

Толерантність і синдром відміни. Толерантність – тенденція вживати бо’льшую дози речовини для досягнення такого ж ефекту, або збільшення частоти прийому. З підвищенням толерантності наростає синдром відміни. Алкогольний синдром відміни характеризується дратівливістю, безсонням, тремором, галюцинаціями, дезорієнтацією, амнезією. Найбільш виразно симптоми проявляються через 48-60 годин після припинення прийому. Однак показано, що синдром відміни зустрічається і при психологічної залежності.

Розвиток залежно починається зі змін ставлення людини до речовини. Людина починає відчувати нав’язливе бажання вжити його, це стає походимо на справжню компульсии. Вживання речовини стає головною метою хворого.

Існує велика кількість теорій, що пояснюють виникнення залежностей.

Фізіологічні теорії стверджують, що деякі люди мають біохімічну схильність до тієї чи іншої залежності. Оскільки в деяких дослідженнях було показано, що за кількістю вживаного спиртного люди з залежностями можуть не відрізнятися від здорових, то стверджується, що люди розрізняються по тому, наскільки і як ця речовина включається в обмін речовин.

Поведінкові теорії підкреслюють роль оперантного обумовлення у розвитку залежності. Пов’язані з вживанням речовини поведінку і предмети є вторинними підкріплюється стимулами, які поєднуються з первинним підкріплювальним стимулом (ефект від вживання речовини). Наприклад, наркомани відзначають у себе виникнення бажання прийняти наркотик, коли вони відвідують місця, пов’язані з його купівлею або вживанням.

Особистісно орієнтовані теорії підкреслюють роль особистісних особливостей індивіда. Проте існування єдиного особистісного типу, пов’язаного із залежністю, поки довести не вдалося. Тим не менш, зазвичай результати особистісних тестів показують у людей із залежностями багато аномальних особливостей характеру. Напр., Високий рівень нейротизму згідно з опитувальником Айзенка. Висловлюється думка про те, що вживання психоактивних речовин направлено на своєрідне «зцілення» Я. Однак слід зазначити, що зв’язок між особистістю і наркотиком є ??двосторонньою.

Теорія соціального навчання (А. Бандура) стверджує, що пов’язане із залежністю поведінка формується на основі моделювання і підкріплення. Індивіди імітують поведінку, яку вони спостерігають у інших людей.

Теорія стресу стверджує, що вживання наркотику залежить від рівня стресу, з яким стикається людина, а також з наявними у нього ресурсами подолання проблем.

Сімейні теорії підкреслюють роль дисфункциональной сім’ї у розвитку залежностей, і, навпаки, важливе значення теплих відносин між батьками і дитиною для її запобігання. Крім того, якщо дитина вважає, що батьки ставляться до вживання наркотику байдуже, не забороняють цього робити, це підвищує ризик, як і наявність у сім’ї інших наркоманів.

Соціальні теорії вказують на роль суспільства у формуванні залежностей. Тут важливими є: доступність наркотику, культурні норми, тиск з боку соціального оточення, низький соціальний статус.

Когнітивні теорії звертають увагу на такі фактори, як очікування індивіда від прийому наркотиків, а також переконаність у жахливих симптомах ломки.

Алкоголізм.

Алкоголізм є одним з найпоширеніших видів залежності. Рекомендується розрізняти так зване «проблемне пияцтво» і власне алкоголізм.

Характерними особливостями проблемного пияцтва є:

– Вживання спиртного у великих кількостях і / або постійно,

– Психологічна залежність від алкоголю,

– Проблеми в міжособистісних відносинах через вживання від алкоголю,

– Вживання алкоголю на роботі,

– Керування автомобілем у нетверезому стані,

– Вживання алкоголю на самоті.

Приблизно у половині випадків проблемне пияцтво поєднується з алкоголізмом. Тоді у вказаним вище проблем додаються ще такі, як:

– Толерантність до алкоголю,

– Порушення свідомості,

– Розлади пам’яті,

– Синдром відміни, біла гарячка.

Таким чином, в поняття алкоголізму включена як фізична, так і психологічна залежність.

Результати емпіричних досліджень, в яких пов’язуються вживання алкоголю і стан здоров’я, досить суперечливі.

...
ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Гра як метод