Характеристика музикотерапії

Музикотерапію вивчають відновлювальна медицина, психологія, спеціальна і лікувальна педагогіка, музична психологія. Музикотерапія володіє великими можливостями як метод лікування без відмінностей віку, статі, освіти і соціальної приналежності.
З одного боку, музика, виступаючи засобом комунікації, посилює емоційний характер сприйняття, людські почуття, музичні переживання, процеси пізнання. У цьому випадку музика «виступає як” пестливий елемент “зовнішнього світу, що проникає прямо всередину людини і становить його друге Я», – пише З. Матійово [4. С. 47]. Музика як комунікативна система, як невербальна комунікація в області почуттів і людських відносин впливає більш результативно, ніж мовне спілкування. З іншого боку, музика здатна надавати лікувальну дію на патологічні зміни, на психосоматичний стан людини. Ритм, мелодія, гармонія проникають в глибини людської психіки. Людина безпосередньо реагує на ритм мимовільними тілесно-руховими реакціями, процесами дихання, серцебиття та ін. Така здатність музики послужила основою для виникнення нового наукового напрямку – музикотерапії або лікування музикою.
Теорія і практика музикотерапії дуже різноманітні: музикотерапія в європейських країнах розвивається в руслі теоретичних досліджень, у США – більше використовується в клінічній практиці. Одні дослідники включають музикотерапію до складу психотерапії як допоміжний засіб, що використовується в клінічному лікуванні (Б. Швабе, К. Келер, К. Кеніг). Музикотерапія може зняти страх перед лікарської процедурою, зменшити тривогу, усунути ізоляцію людини в суспільстві, налагодити соціальні контакти допомогою гармонізуючого характеру музики. Інші дослідники вважають музикотерапію самостійним науковим напрямком, не залежних від психотерапії (А. Понтвік). Проте всі Музикотерапевти згодні з тим, що значення музики як психотерапевтичного засобу можна абсолютизувати. Музика не може замінити ліки або хірургічне втручання, але може використовуватися в комплексі з медикаментозним лікуванням.
До теперішнього часу виявлені основні напрями використання музикотерапії. Музикотерапія використовується:
– Як засіб подолання неврозів, зняття тривоги, зменшення дратівливості і депресії, т. Е. Оптимізації емоційного світу людини;
– Як допоміжний засіб в психотерапії для релаксації, в аутогенному тренуванні;
– Як комунікативний засіб міжособистісного спілкування в групі;
– Як засіб естетизації та гармонізації лікарняного середовища: в акушерстві, стоматології, хірургії;
– Як засіб розвитку творчої уяви і фантазії, в терапії творчим самовираженням.
Музикотерапія виконує основні функції:
1) регулятивну;
2) комунікативну;
3) реадаптаціонних.
Регулятивна функція полягає в позитивному впливі музики на ритми серця, дихання, що знімає негативні наслідки стресових ситуацій, ефективно діє у поєднанні з руховими вправами. Комунікативна функція сприяє налагодженню міжособистісного спілкування в групі, з іншими людьми, впливає на почуття і переживання, веде до ослаблення негативних емоцій, переживання катарсису.
Реадаптаціонних функція повертає до здорового способу життя, формує позитивний настрій, оптимізм, «омузикаленное» сприйняття світу.
Основним змістом музикотерапії є сприйняття музики. На думку В. І. Петрушина, сприйняття музики є «процес розкодування слухачем почуттів і думок, закладених у музичний твір композитором і відтворених виконавцем» [6. С. 54]. Як відомо, музичний образ відрізняється варіативністю, його словесне вираження може вельми відрізнятися у різних людей. Виникаючі асоціації у процесі сприйняття музики являють собою проекцію внутрішнього світу, а вербалізація асоціацій дає багатий матеріал для виявлення пригнічених переживань і конфліктів. Ефект, який чинить сприйняття музики, часто залежить не від музичного твору, а у великій мірі від психологічних особливостей людини, його минулого досвіду.
У музикотерапії існує правило аналізу асоціативного матеріалу: людина вимовляє свої біди і уявні образи, а музикотерапевт пропонує їх розшифровку. «Згадувати, повторювати, опрацьовувати» – це найважливіший постулат в музикотерапії, завдяки якому звертається увага на спогади про людей, про почуття або про ситуаціях. Зазвичай людина, прослухавши музику, згадує про ситуаціях або про будь-які обличчях. І чим краще було його ставлення до ситуації, тим приємніше здається музика, пов’язана з нею, і, навпаки, при спогаді про негативну ситуацію пригадуються і негативні почуття.
Вважається, що емоційна чуйність на музику і потреба в ній пов’язані не тільки з наявністю музичних здібностей, але і з рівнем нейротизму, т. Е. Тривожності і чутливості людини в поєднанні з невпевненістю в собі. У таких людей яскраво проявляються емоційні реакції. Зниження нейротизму і тривожності відбувається при прослуховуванні сумної музики. Тому її рекомендується слухати при таких станах (В. І. Петрушин). Звучання радісною музики для зменшення тривожності може викликати зворотний ефект, т. Е. Збільшити тривожність (Дж. Альтшуллер).
Виявлено наявність залежностей між особистісними особливостями, рівнем освіти, віком людини і його музичними вподобаннями [6]:
– Екстраверти в більшості воліють легку естрадну музику; інтроверти – серйозну академічну музику;
– Люди, що мають гуманітарну освіту, віддають перевагу музиці інтелектуального складу, на відміну від людей з технічною освітою;
– Асоціативно-образне сприйняття музики яскравіше виражене у жінок, ніж у чоловіків;
– Люди, в основному, схильні віддавати перевагу музиці своєї молодості.
У теж час із зростанням музичного досвіду, розширення кругозору відбувається розвиток музичних здібностей. Слухачам починає подобатися музика, далека від їх природного темпераменту. Тому один з напрямків зарубіжної музикотерапії представлено «лікувальними каталогами» самих різних музичних творів.
Психотерапевтичний ефект від сприйняття музики може проявлятися в розрядці внутрішніх переживань, виражених у зовнішніх рухах: погойдуванні рук, корпусу та ін. Емоційне переживання музики оживляє спогади, один образ асоціюється з іншими образами, перед людиною подумки розгортається його власне життя. «Проживання» деяких забутих подій, що виникли в результаті асоціацій, і є основним методом лікування в психоаналізі. Як під впливом звукової хвилі може зруйнуватися міст, так і в цьому випадку, музичні вібрації руйнують психодинамический комплекс, що викликав невротичний захворювання.
Рекомендується підготувати слухача перед сприйняттям музики. Треба зручно сісти, розслабитися, зосередитися на сприйнятті музики. З реального світу «перенестися» в уявний світ настроїв, образів. Можна викликати медитативний стан: запалити свічку, музику слухати і «вдихати», як аромат звуків, відчути її шкірою, всім тілом від голови до кінчиків пальців. Мелодію можна представити «стежкою», по якій можна зайти в усі куточки своєї душі. Корисно уявити, як сам діріжіруешь музикою, виконуєш її. Медитативне сприйняття музики знімає травмуючі переживання. Закінчувати сприйняття музики краще дискусією, узагальненими категоріями, переживанням єднання з природою, з іншими людьми, людством, Космосом. Можна сприйняття музики поєднувати з показом картин, художніх слайдів, з літературними і поетичними творами, співзвучними змістом музичного твору.
На практиці неминуче постає проблема вибору музичних творів для лікування пацієнтів. Охарактеризуємо кілька різних підходів до її розв’язання: теорію izo- і level-принципів (Дж. Альтшуллер), динамічний принцип (Ch. Kohler), принцип комплексного підбору музичних програм (Б. Швабе), принцип самостійного вибору «своєї» музики (Г. Г. Декер-Фойгт), вибір музики на основі моделі емоцій і тесту MMPI університету Міннесоти (В. І. Петрушин) [2, 3, 4, 6]. У зарубіжній музикотерапії Дж. Альтшуллер сформулював теорію izo- і levelпрінціпов. Якщо музика співзвучна емоційному настрою пацієнта, то вона підібрана відповідно до izo-принципом. Якщо музика поступово ускладнюється, впливає на зміну емоційного стану, це level-принцип. Практичними спостереженнями встановлено: музика бароко викликає відчуття упевненості і спокою; романтична музика вивільняє емоції; народна музика активізує і гармонізує емоційний стан. Таким чином, для того, щоб змінити емоційний стан пацієнта, необхідна музика різних жанрів, видів, стилів: класичні і романтичні твори, популярні арії з опер, рок-опери, джазові сюїти та ін.
Ch. Kohler описує динамічний принцип вибору музичних творів, що включає два етапи: перший етап сприйняття музики спрямований на досягнення релаксації; другий етап – на активізацію психічної рівноваги пацієнта, гармонізацію його внутрішнього світу.
Принцип комплексного підбору музичних програм здійснює в практичній діяльності Б. Швабе. Такі програми підбираються тривалістю на два чи три тижні музикотерапії. Програми включають твори композиторів-класиків: І. С. Баха, А. Вівальді, В. А. Моцарта, Л. Бетховена, Ф. Мендельсона та ін. Заняття проходять щодня не більше п’ятнадцяти хвилин, в один і той же час. Після цього пацієнти письмово відповідають на питання, що стосуються характеру власних музичних переживань, що виникли почуттів і асоціацій.
Відзначимо, що велика практика музикотерапії дозволила виявити основні критерії відбору музичних творів. Наведемо їх нижче з невеликими коментарями.
1. Накопичений багатющий емпіричний матеріал дає підстави говорити, що музичні твори ХVIII-ХХ століть надають позитивний лікувальний ефект. Музика І. С. Баха становить величезну терапевтичну цінність. Завдяки тому, що ця музика втілює гармонію, порядок, людське могутність, вона гармонізує стан пацієнтів. Музика В. А. Моцарта, Л. Бетховена, Й. Брамса дає хороший ефект у лікуванні депресії. Сонатно-симфонічна музика цих композиторів пробуджує до діяльності, вивільняє реакції катарсису. Музика Ф. Шопена, Ф. Ліста, К. Дебюссі також надає заспокійливу дію. Твори М. Мусоргського, П. Чайковського, А. Дворжака благотворно діють на пацієнтів з шизоидной структурою неврозу і т. Д.
2. Перевага в музикотерапії слід віддати інструментальній музиці, не пов’язаної з текстом (на відміну від вокальної музики). Камерна і симфонічна музика відкриває великі можливості для асоціювання, роботи уяви і фантазії.
3. Незнайомій музиці віддається перевага перед знайомою, з тієї причини, що знайома музика може викликати небажані спогади, порушити лікувальний ефект.
4. Музичний твір повинно викликати у пацієнта емоційний відгук, бути особистісно значущим.
Зовсім інший підхід пропонує Г. Г. ДекерФойгт: кожен пацієнт вибирає «свою» власну музику. На його думку, коли людина слухає музику, він завжди згадує ситуацію або людей, з нею пов’язаних. Чим краще було ставлення до ситуації або особам, тим з великим задоволенням пацієнт згадує про них, і тим більше подобається музика, що викликає приємні спогади. І, навпаки, при згадці про негативну ситуацію пригадуються і негативні почуття, які переносяться на музику. Він пише: «І чи подобається нам слухати державний гімн і марші, претит це нам; захоплюємося ми хард-роком або музикою для медитації, церковними хоралами або танцювальною музикою, – ми завжди на несвідомому рівні згадуємо те, що було “раніше”, багато раніше, в нашому житті »[3. С. 91].
У вітчизняних дослідженнях В. І. Петрушин описує не менш цікавий підхід до вибору музичних творів: на основі моделі емоцій і тесту MMPI університету Міннесоти. Тест MMPI містить десять шкал, що характеризують відмінність психологічних станів у людей: іпохондрія, депресія, істерія, психопатія, параноя, психастенія, шизофренія, гипомания, інтроверсія (шкала мужності-жіночності опущена). Музика, її мову впливають на всі перераховані стану. Наведемо приклад: шкала друга – депресія. Людина, яка має високі бали за цією шкалою, живе з відчуттям неуспіху, невпевненості в собі, володіє низькою самооцінкою, уникає прийняття рішень і т. Д. Емпіричними дослідженнями встановлено, що стан депресії знімають або зменшують музичні твори скорботного характеру, наприклад:
С. Рахманінов. Музичний момент h-moll;
Ф. Шопен. Прелюдія e-moll;
П. Сарасате. Циганські наспіви та ін.
При цьому В. І. Петрушин підкреслює, що вибір музичних творів у музикотерапії залишається суб’єктивним і потребує подальшого вивчення.
Таким чином, одним з основних критеріїв відбору музичних творів у музикотерапії є ефективність індивідуального впливу музики на пацієнта. Тому робота психотерапевта вимагає постійного пошуку нових музичних творів.

����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½������³����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½������º����¯�¿�½������°...
ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Музично-ритмічне почуття