Загальна артросіндесмологія

Дослівний переклад терміна «артросіндесмологія» означає вчення про суглобах і зв’язках (від древнегреч. Arthros – «суглоб», desmos – «зв’язка», logos – «вчення»). В узагальненому поданні артросіндесмологія – це наука про з’єднання кісток. У тілі людини налічується безліч різних сполук кісток (понад 230 суглобів, близько 1000 зв’язок), зрозуміти функціональне призначення і причини появи яких можна лише з позицій філо- і онтогенезу кісток скелета.
Як відомо, кістки скелета в процесі філогенезу проходять три стадії розвитку: сполучно-тканинну, хрящову і кісткову. Відповідно і з’єднання цих кісток можуть бути сполучно-тканинами, хрящовими, кістковими (синостоз) або ж формуються переривані сполуки (синовіальні з’єднання або суглоби). Винятки становлять кістки даху черепа і кістки лицьового черепа, які проходять тільки дві стадії розвитку – сполучно-тканинну і кісткову. Отже, між ними не може бути хрящових з’єднань і тим більше синовіальних, а залишаються тільки з’єднання за допомогою сполучної тканини або кісткові з’єднання.
В онтогенезі розвиток з’єднань кісток відображає филогенетический процес. На 1-2-му місяці внутрішньоутробного розвитку зачатки скелета з’єднані між собою прошарками мезенхіми, яка потім перетворюється на сполучну тканину або хрящ. Залежно від функціонального призначення з’єднання кісток можуть формуватися за допомогою сполучної тканини (фіброзної або еластичної), хряща, кісткової тканини або суглоба.
Особливий інтерес представляє розвиток суглобів. Вже на 2-му місяці внутрішньоутробного життя спостерігається ущільнення мезенхіми в хрящовій моделі кістки – це стадія предхрящевой концентрації мезенхіми. Потім слід стадія формування хрящових диафизов в трубчастих кістках, епіфізи залишаються мезенхімальних, а в області майбутнього суглоба спостерігається розпушення мезенхіми – утворюється суглобова щілину. Спочатку вона займає тільки центральну частину мезенхимального скупчення. На 3-4-му місяці діафізи кісток окостеневают, в них формується кістково-мозковий канал, а епіфізи стають хрящовими. Всередині суглоба розвиваються допоміжні апарати (внутрішньосуглобові зв’язки, диски, меніски і складки). Одночасно з навколишнього мезенхіми формуються капсула суглоба, внутрішньосуглобові зв’язки і синовіальна оболонка.
Форма суглобових поверхонь не складається навіть до моменту народження, так як у плода та новонародженого відсутній вплив формотворною функції. У плоду суглобові поверхні плоскі або кулясті, суглобова порожнина велика, допоміжні апарати остаточно формуються тільки до моменту народження. Надалі під впливом функції суглобові поверхні набувають необхідну форму, капсула зміцнюється зв’язками і сухожиллями оточуючих м’язів.
З метою впорядкування та полегшення засвоєння знань наявні в тілі людини численні з’єднання кісток доцільно представити у вигляді класифікації. У відповідності з цією класифікацією існують два основних види з’єднань кісток – безперервні і переривчасті, кожен з яких в свою чергу поділяється на кілька груп. Слід зазначити, що рельєф кісток нерідко відображає конкретний вид з’єднання. Для безперервних з’єднань на кістках характерні бугристости, гребені, лінії, ямки і шорсткості, а для перериваних – суглобові поверхні різної форми.

Посилання на основну публікацію