Хронічна серцева недостатність

Вона розвивається у дітей з вадами серця або його захворюваннями і приводить дитину до інвалідизації і смерті. Насамперед виявляється недостатність кровообігу різного ступеня. Розрізняють левожелудочковую і правожелудочковую недостатність кровообігу. Відповідно до класифікації Василенко та Стражеско, виділяють I, II А, II Б, III ступеня.

I ступінь. З’являються ознаки тахікардії і задишки при фізичному навантаженні. У дітей грудного віку фізичним навантаженням можуть вважатися плач, крик, годування.

II А ступінь. Тахікардія і задишка виникають вже в спокої. Спостерігаються швидка стомлюваність, помірне зниження артеріального тиску. Почастішання дихання досягає 30-50% від норми. При аускультації серця вислуховується ритм галопу. У легенях непостійні хрипи. Непостійний вологий кашель. При правошлуночкової недостатність кровообігу – помірне збільшення печінки, пастозність або невеликі набряки.

II Б ступінь. Тахікардія і задишка в спокої. З’являються ціаноз навколо рота і очей, блідість або мармуровість шкіри. Є зниження артеріального тиску, збільшення розмірів серця, глухість серцевих тонів. При правошлуночкової недостатності – значне збільшення розмірів печінки, стабільні периферичні набряки. При лівошлуночкової недостатності – ознаки набряку легені з великою кількістю в них вологих хрипів.

III ступінь. Тахікардія і задишка в спокої. Визначаються патологічні типи дихання. Спостерігається розлитої або локальний ціаноз. Артеріальний тиск різко знижений, виявляється неврологічна симптоматика. Межі серця значно розширені, печінка різко збільшена, маються периферичні і порожнинні набряки.

Лікування недостатність кровообігу I ступеня обмежується призначенням охоронного режиму і кардіотропних препаратів. При II А і II Б ступеня призначають серцеві глікозиди, сечогінні засоби. При III ступеня також – серцеві глікозиди, сечогінні засоби, антикоагулянти, седативні препарати, проводять оксигенотерапію.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Леопардова акула