Вторинний туберкульоз

Вторинний туберкульоз частіше зустрічається у дітей старшого віку. До особливостей клінічного перебігу вторинного туберкульозу у дітей та підлітків відносяться схильність до генералізації, висока чутливість тканин до туберкуліну, реакція лімфатичних вузлів. У генезі вторинноготуберкульозу мають значення залишкові явища первинного туберкульозу, суперінфекція і такі фактори, як інтеркурентних захворювання, перевтома, інсоляція, насильства терапія та ін.

Перебіг вторинного туберкульозу у більшості дітей гладке, неосложненное. Через 2-3 місяці після розпочатої антибактеріальної терапії спостерігається позитивна рентгенологічна картина, настає фаза розсмоктування, ущільнення або кальцинації.

Основні ускладнення цього періоду: залучення в процес плеври, лімфо антропогенного диссеминация туберкульозного процесу, деструкція легеневої тканини, спонтанний пневмоторакс, кровохаркання, кровотеча, генералізація з позалегеневими локалізаціями туберкульозу.
Діагностика туберкульозу заснована насамперед на проведенні реакції Манту (шкірна проба з разведениями туберкуліну). Другий діагностичний метод – рентгенологічний.

Лікування проводять поетапно і залежно від форми захворювання. Призначають туберкулостатічеськие препарати (тубазид, фтівазід, салюзід), антибіотики (стрептоміцин, ПАСК) та інші препарати, які застосовують у відповідності з особливими схемами лікування (по набору ліків і тривалості їх застосування).

Великі кавернозні вогнища видаляють хірургічно. Проводять штучний пневмоторакс.
Профілактику туберкульозу починають в періоді новонародженості: новонародженим вводять вакцину БЦЖ. Ревакцинацію проводять тією ж вакциною в 7 і 14 або в 7, 12 і 17 років, залежно від епідеміологічної обстановки.

Для зниження захворюваності на туберкульоз застосовуються хіміопрофілактики. Первинна профілактика включає введення туберкулостатичних препаратів здоровим неінфікованим дітям, вторинна – введення тих же препаратів здоровим, але інфікованим туберкульозом дітям. Хіміопрофілактику бажано проводити в протитуберкульозних санаторних закладах.

У вогнищах туберкульозної інфекції проводять санітарну профілактику: роблять поточну і заключну дезінфекцію; бактеріовиділювачів ізолюють або госпіталізують або поміщають в дитячий заклад з п’ятиденним перебуванням. В осередку інфекції два рази на рік проводять обстеження (дітям роблять реакцію Манту). Забезпечуються санітарно- гігієнічне виховання і санітарну освіту хворих і членів їх сімей. Родині хворого на туберкульоз покращують житлово- побутові умови. Вдома у бактеріовиділювачів проводять щоденну дезінфекцію, що включає знезараження мокротиння та плювальниць, виділень, посуду, залишків їжі, дезобробку білизни, щоденне прибирання із застосуванням знезаражувальних засобів.
Велике значення для профілактики туберкульозу у дітей має профілактика туберкульозу у домашніх тварин.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Пухлини спинного мозку