Тромбоцитопенічна пурпура

При захворюванні формується геморагічний синдром, викликаний зниженням кількості тромбоцитів (тромбоцитопенією), посиленим їх руйнуванням або недостатнім освітою. Найчастіше тромбоцитопенії розвиваються в результаті імунізації організму.

Аллоіммунние і Трансіммунние тромбоцитопенії пов’язані з транспортом антитромбоцитарних антитіл від матері до плоду (тромбоцитопенія протягом перших днів життя). Гетероіммунние тромбоцитопенія виникає в результаті утворення антитіл у відповідь на зміну тромбоцитів під впливом вірусів або лікарських препаратів. Більшість тромбоцитопений і ідіопатичних тромбоцитопений (ІТП) відноситься до числа аутоімунних.
За перебігом поділяють гострі та хронічні ІТП з рідкісними, частими рецидивами або безперервно рецидивні.

ІТП вважається захворюванням з спадковою схильністю. Вона проявляється у дітей з спадковим дефектом тромбоцитів. Реалізація цього дефекту можлива під впливом перенесеного вірусного захворювання, профілактичних щеплень, фізичної або психічної травми, інсоляції, гіповітамінозу. Ці фактори роблять вплив на імунні процеси в організмі, викликаючи синтез антитромбоцитарних антитіл сенсибілізованими лімфоцитами.

У дітей раннього та дошкільного віку ІТП розвивається, як правило, після перенесення інфекції. На шкірі і слизових оболонках з’являється плямисто-петехіальний геморагічний висип, спостерігаються кровотечі із слизових носа, ясен, альвеол зубів, внутрішні кровотечі рідкісні. Висип поліхромний, поліморфна, асиметрична, нагадує «шкуру леопарда». У 10% дітей виявляється спленомегалія.
Діагноз ставлять на підставі зниження в периферичної крові рівня тромбоцитів менше 140 * 109 / л. Порушуються ретракції кров’яного згустку, подовжується час кровотечі, з’являються позитивні проби на резистентність капілярів. У миелограмме число мегакаріоцитів зазвичай збільшене, однак може бути і нормальним.

При підозрі на тромбоцитопенічна пурпура хворих госпіталізують. Якщо є виражений геморагічний синдром, призначають глюкокортикоїди. При кровотечах вводять внутрішньом’язово ?-амінокапронову кислоту, дицинон, адроксон, АТФ, всередину препарати магнію.
При затяжному, хронічному перебігу ІТП вирішують питання про спленектомії, показаннями для якої служать тривалість тромбоцитопенії більше 6 місяців, важка кровоточивість, що не купіруються терапією, підозра на геморагічний інсульт.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Види чутливості