Скронева частка

При ураженні лівої скроневої частки у правшів (домінантної півкулі), зокрема заднього відділу верхньої скроневої звивини (зони Верніке), відзначається сенсорна афазія. При цьому втрачається розуміння як усного мовлення, у тому числі і власної, так і письмовій. Йдеться хворого стає незрозумілою в тій же мірі, як ніби він говорить на невідомому іноземною мовою.
Втративши контроль над власною промовою, хворий часто відрізняється зайвою балакучістю, мова його представляє безглуздий набір складів і слів («салат із слів»). Дефект найчастіше не усвідомлюється, і хворий нарікає на людей, які не можуть його зрозуміти.
Виконати команди лікаря хворий не в змозі, що допомагає відрізнити сенсорну афазію від моторної. У більш легких випадках відзначається заміна букв у слові або замість потрібного слова помилково вимовляється інше. Такі хворі можуть виконувати односкладові команди, але неправильно виконують ускладнені проби. Функція читання і письма втрачається.
При ураженні заднього відділу скроневої частки і нижнього відділу тім’яної частки домінантної півкулі відзначається амнестическая афазія. Хворий втрачає здатність називати предмети, хоча і розуміє їх призначення. Якщо назва підказати, хворий підтверджує його правильність, проте незабаром забуває назву предмета і при показі описує його функції. Наприклад, якщо хворому показати олівець, то він каже: «Це – щоби писати».
Поразка тім’яно-скроневої області домінантної півкулі може призводити до семантичної афазії, при якій порушено розуміння смислового значення порядку слів у реченні (наприклад, батько брата і брат батька та ін.).
Симптомом, характерним для ураження обох часток, є скронева атаксія. Як і лобова, вона різкіше виражена в тулуб і проявляється у вигляді розлади стояння і ходьби з тенденцією до падіння назад і в сторону, протилежну ураженої півкулі. У кінцівки, протилежній вогнищу, спостерігається промахивание досередини при пальці-молоточкової пробі.
Явища скроневої атаксії нерідко поєднуються з нападами вестибулярно-коркового запаморочення. Воно супроводжується відчуттям порушення просторових співвідношень хворого з навколишніми предметами (кіркова представництво вестибулярного апарату знаходиться в скроневій частці).
При вогнищах в глибинних відділах скроневої частки може спостерігатися квадрантная геміанопсія. Причина її виникнення – неповне поразку зорової лучистости (radiatio optica). Прогресування процесу може призвести до повної гомонимной гемианопсии протилежних полів зору.
У корі скроневих часток визначаються представництва слухового, смакового і нюхового аналізаторів. Одностороннє руйнування цих зон не викликає помітних розладів слуху, нюху і смаку у зв’язку з тим, що кожна півкуля пов’язано з сприймають апаратами з обох сторін – своєї і протилежної.

Посилання на основну публікацію