Рубцеві звуження стравоходу

В залежності від глибини пошкодження стравоходу і доцільності лікування у хворих можуть сформуватися різні звуження стравоходу: плівчасті — тонкі мембрани товщиною в кілька міліметрів; кільцеподібні — шириною 2-3 см; трубчасті — довжиною 5-10 см і більше, субтотальные і тотальні. Стриктури можуть бути одиночні і множинні, повні та неповні. Хід звуження часто буває непростим, ексцентрично розташованим. При різкому звуженні виникає супрастенотическое розширення в стравоході.

Клініка рубцевих звужень стравоходу

Основний симптом послеожогового звуження стравоходу — це дисфагія, яка з’являється з 3-4-го тижня від початку захворювання. Спочатку дисфагія виникає періодично, супроводжується болем за грудиною, з часом звуження стравоходу прогресує і може бути повна непрохідність стравоходу. Затримка їжі викликає загрудинную біль і зригування. При високій локалізації стенозу стравоходу їжа під час ковтання може потрапляти в дихальні шляхи, викликаючи ла – рингоспазм, напади кашлю і задуха. Одним з найбільш частих ускладнень руб – цового звуження стравоходу є обтурація стравоходу їжею, при якій необхідна термінова медична допомога (езофагоскопія для вилучення харчового грудки). Часто розвиваються хронічне запалення бронхів, легень внаслідок регургітації їжі і аспірації її в дихальні шляхи.

Діагностика рубцевих звужень стравоходу

Стеноз стравоходу підтверджують дані анамнезу і рентгенологічного дослідження з барієвою суспензією. При езофагоскопа виявляється наявність хронічного запалення стравоходу, кишень типу дивертикулів і звуження внаслідок рубців. Обидва методи дослідження дозволяють уточнити ступінь, локалізацію, протяжність звуження, наявність супрастенотического розширення, стравохідно – бронхіального свища.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Жовчнокам’яна хвороба