Родова травма

Родова травма – це порушення тканин і органів, що виникає під час пологів, може поєднуватися з асфіксією і гіпоксією або бути самостійною нозологічною формою.

Етіологія родової травми пов’язана з акушерськими посібниками під час пологів (поворот на ніжку, накладення акушерських щипців, вакуум-екстракція), з акушерською ситуацією (швидкі або затяжні пологи, тривалий безводний проміжок), збільшенням ригідності родових шляхів (літні первородящие), з надлишком вітаміну D під час вагітності, неправильним передлежанням плода (сідничне), станом плода (макросомія, ПЕРЕНОШЕНІСТЬ, великий розмір голови, недоношеність, аномалії розвитку плода, зменшення його розмірів). З цих причин виникають травми м’яких тканин, кістково-м’язової системи, внутрішніх органів, головного і спинного мозку.

При пошкодженні м’яких тканин на різних ділянках шкіри новонародженого з’являються петехії, екхімози. Вони виникають на ділянках перед частини тіла в пологах, після накладення акушерських щипців, після реанімаційних заходів, при захопленні рукою акушера при акушерських посібниках, в місцях забору крові. Лікування порушень цілісності шкірного покриву вимагає застосування антисептичних засобів: обробки спиртовими розчинами анілінових барвників, стерильних пов’язок та ін Кровоизлияния самостійно розсмоктуються через 1-2 тижні.

Іноді виникає адіпозонекроз (вогнищевий некроз підшкірної жирової клітковини) розміром 1-5 см на спині, плечах, сідницях, кінцівках, який з’являється на 1-2-му тижні життя після травми. Візуально шкіра над ним може бути не змінена, або з’являється пляма фіолетово-червоного або червоного кольору, яке пізніше блідне. Інфільтрати рідко болючі при пальпації. Іноді в центрі інфільтрації з’являється розм’якшення, після розтину якого виділяється крошковідние білувата маса.
Загальний стан дитини не змінюється, температура нормальна. Причинами появи цих змін можуть бути місцева травма (при накладенні акушерських щипців), внутрішньоутробна гіпоксія, охолодження.
Прогноз адіпозонекроза сприятливий. Некрози тканин зазвичай зникають мимовільно, без лікування. При розтині інфільтрату накладають асептичну пов’язку. Якщо інфільтрати множинні, призначають теплові процедури (солюкс, сухі пов’язки з ватою, СВЧ), вітамін Е. Зникнення інфільтратів відбувається через 2-3 тижні, іноді через 3-5 місяців.

ПОДІЛИТИСЯ: