Прикорм при природному вигодовуванні

Жіноче молоко забезпечує правильний розвиток дитини до 5-6 місяців (до терміну подвоєння маси тіла при народженні). З 6 місяців до 1-го року дитина отримує близько 1000 мл молока, що не покриває високі енергетичні і пластичні потреби. Тому виникає необхідність додатково вводити в харчування необхідні інгредієнти їжі, підвищувати її енергетичну цінність. Цим вимогам задовольняє більш густа, ніж молоко, їжа.

Крім того, вік 5-6 місяців характеризується певною зрілістю ферментативного апарату шлунково-кишкового тракту дитини. У деяких дітей, які отримують тільки грудне молоко, з’являються ознаки недостатності харчування у вигляді голодного занепокоєння, млявості, уповільнення або уплощения «ваговій кривізні».

До цього часу дитина потребує додаткового введення мінеральних речовин, вітамінів, джерелами яких є продукти рослинного походження.
З прикормом вводяться також баластні речовини у вигляді клітковини, пептін, які необхідні для правильної роботи шлунково-кишкового тракту.
Прикорм привчає дитину до нових видів їжі і поступово готує його до відібрання від грудей.
Прикорм вводять поступово, починаючи з малих кількостей (3-5 чайних ложок) перед основним годуванням грудним молоком. Протягом тижня кількість прикорму доводять до повного обсягу одного годування. Другий тиждень відводиться на адаптацію до цього виду їжі. Перехід до нового виду прикорму починають тільки після того, як дитина звикне до попереднього.
Консистенція прикорму спочатку повинна бути гомогенною, що не викликає утруднення при ковтанні. Поступово їжа стає густішою і її починають давати з ложечки, привчаючи дитину до жування.
Першою стравою прикорму може бути овочеве пюре або каші, але при всіх рівних умовах краще починати прикорм з овочевого пюре. По-перше, це пов’язано з тим, що у більшості дітей після прийому солодкої страви знижується апетит, по-друге, овочеве пюре доцільно давати дітям з прикордонними станами (недоношеність, ексудативний діатез, анемія, рахіт та ін), так як воно в Щонайменше, ніж каші, має алергізуючих властивостями, містить багатий набір вітамінів і мінеральних речовин.

При введенні прикорму стежать за стільцем дитини, поведінкою, станом шкірних покривів. Овочеве пюре спочатку дають, в основному, картопляне. Поступово частка картоплі в ньому зменшується до 1/3 за рахунок введення інших овочів: моркви, капусти кочанної, кольоровий, кабачка, гарбуза, зелені (петрушки, кропу, шпинату та ін.) Багато овочі та фрукти, що містять каротин і каротиноїди, у деяких дітей викликають появу харчової алергії у вигляді висипів, проносів. Тому їх асортимент повинен бути індивідуальним.

Каші, спочатку 5%-е, готують на овочевому відварі навпіл з молоком, потім переходять на 8-10%-е вже на цілісному молоці. Починають звичайно з рисової каші, потім включають гречану і вівсяну. Манна каша найменш коштовна, так як, по-перше, містить багато гліадин, по-друге, крохмаль пшениці (з якої робиться манка) діти засвоюють гірше в порівнянні з перерахованими вище.
На введення першого прикорму йде 3-4 тижні. Потім вводять другий прикорм (до повної заміни їм грудного молока). З 6-6,5 місяців дитина отримує на добу два годування у вигляді прикорму і три рази молоко матері. Доцільно поступово формувати другий сніданок у вигляді годування кашею. Пюре зазвичай дають в обід.

Починаючи з 5-5,5 місяців в прикорм додають 3-5 г вершкового масла або до 5 г на добу рослинного. У цей же час (не раніше) доцільно починати вводити в прикорм жовток яйця, починаючи з малих доз і доводячи до цільного до 6-6,5 місяців 2-3 рази на тиждень.
З 6,5-7 місяців починають привчати дитину до м’ясної страви прикорму, даючи спочатку м’ясний бульйон (до 50 мл), а до 7-7,5 місяців м’ясний фарш (до 30 г). Другий прикорм виходить у вигляді обіду, що складається з бульйону, овочевого пюре з м’ясним фаршем і фруктового пюре.
З 8 місяців дитині замінюють ще одне грудне годування. Замість нього дають протертий сир (30-50 г) з молоком або кефіром.

Таким чином, з 9 до 12 місяців дитина отримує три рази на добу прикорм і два рази годування молоком матері (вранці та ввечері).
З 9-10 місяців крім м’ясного прикорму 1-2 рази на тиждень вводять рибний прикорм, спочатку у вигляді бульйону, а потім фаршу.

Страви прикорму постійно урізноманітнюють. М’ясний фарш з 10 місяців замінюють фрикадельками, а з 12 місяців – паровий котлетою. З 8-10 місяців починають давати сухарі з білого хліба, просте печиво, які розмочують у молоці або бульйоні. Основна вимога до м’яса – воно не повинно бути жирним, а риба не повинна бути кістлявою. Комбінація окремих страв прикорму повинна сприяти їх кращому засвоєнню і спорожнення кишечника. Тому нераціонально давати в одне годування два щільних або два рідких основних страви. Кашу дають не більше одного разу на добу як найбільш калорійне блюдо.
Існує великий асортимент консервованих продуктів для дитячого харчування, які також можна з успіхом використовувати при різних видах прикорму. Тут потрібно насамперед пам’ятати про віковий відповідність даного продукту. Завжди слід повіряти органолептичні властивості цього продукту або страви.

При дотриманні правил введення прикорму відібрання від грудей відбувається поступово і безболісно. Загальносвітова тенденція в даний час дає установку на максимальну тривалість збереження природного вигодовування, поки дитина сама від нього не відмовиться. Вітчизняні педіатри рекомендують відлучати дітей від грудей до одного року.
Так як більшість дітей до 10-11 місяців відмовляються від ранкового годування, його замінюють цільним коров’ячим молоком. Потім і вечірнє годування замінюють цільним коров’ячим молоком з печивом. Поступова відміна годування груддю веде до пригнічення ендокринної та секреторної діяльності молочної залози і спонтанного припинення лактації. Для зменшення лактації обмежують прийом рідини, перев’язують молочні залози або носять стягує бандаж.
Відлучати дитину від грудей не рекомендують влітку, коли збільшується частота гострих кишкових інфекцій, при захворюванні, при побутових колізіях (переїзд і т. д.).

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Очеретяна жаба (жаба-ага)