Приймальне відділення

Перша зустріч хворої дитини з медичним персоналом відбувається в приймальному відділенні. Головні завдання приймального відділення – організація прийому та госпіталізація хворих дітей. Хворій дитині встановлюють попередній діагноз, оцінюють обгрунтованість госпіталізації, якщо необхідно, надають невідкладну медичну допомогу.

Приймальне відділення включає: вестибуль, приймально-оглядові бокси, ізоляційні бокси на одне ліжко, санітарний пропускник, кабінет лікаря, процедурну-перев’язувальну, лабораторію для термінових аналізів, кімнату для медичного персоналу, туалет та інші приміщення. Число приймально-оглядових боксів становить 3% від числа ліжок у лікарні.
У приймальному відділенні ведуть облік руху хворих (реєстрацію вступників, виписаних, переведених в інші стаціонари, померлих), проводять лікарський огляд, надають екстрену медичну допомогу, здійснюють напрямок у відповідне відділення, санітарну обробку, ізоляцію інфекційних хворих. У відділенні є довідкова.

Наявність декількох приймально-оглядових боксів дозволяє вести окремо прийом терапевтичних та інфекційних хворих, дітей грудного віку та новонароджених.
Для надання невідкладної допомоги в приймальному відділенні організовуються палати інтенсивної терапії та тимчасової ізоляції, які обслуговують спеціально підготовлені лікарі та медичні сестри.
Дітей доставляють в лікарню машини швидкої медичної допомоги або батьки за направленням лікаря дитячої поліклініки та інших дитячих закладів або без направлення (самопливом). Прийом хворих дітей на госпіталізацію здійснюється за наявності талона (направлення) на госпіталізацію, виписки з історії розвитку дитини, даних лабораторних та інструментальних досліджень, відомостей про контакти з інфекційними хворими. Без документів хворі можуть бути прийняті до лікарні без відома батьків, яких негайно сповіщають про надходження дитини до лікарні співробітники приймального відділення. Якщо неможливо отримати відомості про дитину та її батьків, надходження хворого реєструють у спеціальному журналі і роблять заяву в міліцію.

Медична сестра реєструє надходження хворого в журналі, заповнює паспортну частину історії хвороби, вимірює температуру тіла, повідомляє лікаря отримані відомості.
Після огляду дитини лікарем медична сестра отримує рекомендації про характер санітарної обробки, яка зазвичай передбачає гігієнічну ванну або душ; при виявленні педикульозу (вошивості) або виявленні гнид – відповідну обробку волосистої частини голови, білизни. Виняток становлять хворі у вкрай важкому стані. Їм надають першу допомогу і лише за відсутності протипоказань проводять санітарну обробку.

Потім дитину транспортують у відділення. Планові хворі не повинні затримуватися в приймальному відділенні більше 30 хв. При масовому надходженні хворих дотримується порядок черговості госпіталізації: спочатку надають допомогу тяжкохворим, потім хворим в стані середньої тяжкості і в останню чергу плановим хворим, не потребують термінового лікування.
Дітей з ознаками інфекційного захворювання поміщають в бокси-ізолятори, на них заповнюють форму № 058 / у «Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння», яке негайно направляють в санітарно-епідеміологічну станцію (СЕС).
У приймальному відділенні ведуть журнали прийому госпіталізованих дітей, відмов у госпіталізації, кількості вільних місць у відділеннях.

Дітей перших років життя госпіталізують з одним з батьків. Новонароджених і дітей грудного віку госпіталізують разом з матерями. Число ліжок для матерів має становити 20% від загального числа ліжок в дитячій лікарні.

При переведенні дитини в лікувальне відділення персонал приймального покою попереджає завідувача відділенням і постову медичну сестру про надходження до них нового пацієнта, інформує їх про тяжкості стану та поведінці дитини під час прийому. У вечірній (після 15 год) і нічний час всі ці відомості передають постової медичної сестри, а при надходженні тяжкохворого і черговому лікарю.
Медичний персонал приймального відділення повинен бути уважний і привітний з дітьми та їх батьками; слід враховувати стан дитини і переживання батьків, треба прагнути скоротити час адаптації дитини до нової для нього обстановці.

Довідкова (інформаційна) служба організовується при приймальному відділенні. Тут батьки можуть дізнатися про стан здоров’я дітей. Довідкова щодня повинна мати відомості про місце перебування, тяжкості стану та температури тіла кожної дитини. Ці відомості можна повідомляти батькам по телефону.
Для транспортування дітей з приймального в лікувальні відділення стаціонару медичний персонал забезпечується необхідною кількістю носилок-каталок і крісел-каталок. Питання про вид транспортування вирішує лікар.

Дітей, які перебувають у вкрай важкому стані (шок, судоми, масивна кровотеча тощо), направляють відразу в реанімаційне відділення або в палату інтенсивної терапії.

ПОДІЛИТИСЯ: