Поражения цилиарного узла

Этиология, патогенез. Поражение цилиарного узла может возникнуть при инфекционных процессах околоносовых пазух, глаз, ушей.
Клиническая картина. Заболевание проявляется частыми приступами режущей боли в области глазного яблока, корня носа, возникает слезотечение, покраснение конъюнктивы глаза, светобоязнь, нередко развиваются конъюнктивит и кератит. Участок иррадиации боли – лоб, висок, твердое небо (участок иннервации крыло-небного узла), иногда – затылок, шея, плечо (участок иннервации верхнего шейного узла).
Если причиной ганглионита была герпетическая инфекция на коже носа и лба может возникать герпетическая сыпь. При пальпации определяется болезненность глазного яблока.
Дифференциальная диагностика. Диагноз основывается на характерных симптомах – болевые пароксизмы с вегетативной реакцией и герпетическая сыпь. Максимальный боль возникает в случае пальпации латерального края глазницы (слезный нерв) и медиального края глазницы (носовийковий нерв). Практически у всех больных наблюдается синдром Пюрфюр дю Пти или Клода Бернара-Горнера (экзофтальм, мидриаз), гипералгезия роговой оболочки.
Синдром Оппенгейма следует отличать от невралгии носовийкового нерва. Разница в том, что при поражении цилиарного узла характерно ограниченное поражение одной участка глазницы и появление типичных герпетических высыпаний в области кожи носа и лба.
Лечение. Во время болевого приступа рекомендуют закапывания в глаза
0. 25% раствора дикаина по 2 капли 1 раз в день в течение 5-7 дней внутрь – лекарственное смесь 0,1 г спазмолитическое, 0,015 г димедрола, 0,025 г аминазина, 0,25 г глутаминовой кислоты, 0,015 г кофеин-бензоата натрия, 0,02 г папаверина гидрохлорида, 0,3 г глюкозы (2 раза в день ). Назначают витамины В ,, В2.
В случае инфекционной природы заболевания показаны антибиотики, сульфаниламиды. Больным старшей возрастной группы назначают антисклеротическое терапию, гипотензивные, ноотропные средства.

Посилання на основну публікацію