Обов’язки середнього медичного персоналу

Медична сестра і фельдшер – це помічники лікаря в лікувально-профілактичних і дитячих дошкільних і шкільних установах. Їх функціональні обов’язки відрізняються тим, що фельдшер, особливо на ділянках у сільській місцевості, може проводити більший обсяг лікувально-профілактичних долікарських маніпуляцій з елементами прийому та лікувальної допомоги хворим. Але у всіх випадках такої роботи всі свої дії і призначення він повинен узгоджувати з лікарем.

На ці посади призначають закінчивших медичні училища з терміном навчання не менше 2 років і отримали свідоцтво про присвоєння кваліфікації медичної сестри, фельдшера, а також студентів медичного інституту, що успішно закінчили три курси денного навчання.

Обов’язки середнього медичного персоналу різноманітні і вимагають серйозних професійних навичок. Медична сестра ретельно і неухильно виконує всі призначення лікуючого лікаря, а в екстрених випадках – призначення чергового лікаря. Одночасно вона здійснює догляд за хворими, стежить за санітарним станом закріплених палат, робить записи в історіях хвороби про виконання лікувальних і гігієнічних призначень.

У конкретних умовах функціональні обов’язки медсестри, фельдшера залежать від спеціалізації відділення, ділянки, установи в цілому, де вони працюють.
Медична сестра присутня на лікарському обході хворих, повідомляє лікаря відомості про стан здоров’я дітей, отримує подальші вказівки по догляду за хворими і виконує їх. В її обов’язки входять вимірювання температури тіла хворого і її реєстрація в температурному аркуші історії хвороби, підрахунок пульсу, частоти дихання та ін. За призначенням лікаря медична сестра вимірює добову кількість сечі і мокротиння, збирає матеріал для аналізів, доставляє його в лабораторію, отримує результати досліджень і підклеює бланки в історії хвороб; стежить за точним дотриманням хворими, молодшим медичним персоналом та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку лікарні, здійснює транспортування хворих (на дослідження і т. д.), спостерігає за чистотою і порядком в палатах, навчає дітей та їх батьків правилам особистої гігієни, піклується про своєчасне постачання хворих усім необхідним для лікування та догляду, робить гігієнічні ванни, стежить за зміною натільної та постільної білизни, бере участь у санітарно-освітній роботі.

В обов’язки медичної сестри входять контроль за лікувальним харчуванням, а при необхідності і особисту участь в роздачі їжі, годування тяжкохворих дітей молодшого віку; контроль за передачами хворим і їх зберіганням.

Медична сестра відповідає за зразкове утримання сестринського поста, справний стан медичного та господарського інвентарю; дотримується правил зберігання лікарських засобів; складає вимоги на лікарські засоби, перев’язувальні матеріали та предмети догляду за дітьми. Супроводжує дітей (за призначенням лікаря) на рентгенологічні, ендоскопічні, радіологічні та інші дослідження; стежить за поверненням історій хвороби від фахівців, вносить в них результати досліджень; становить порційні вимоги на харчування хворих згідно з призначеннями лікаря і передає їх на харчоблок.

За призначенням завідувача відділенням або лікуючого лікаря медична сестра викликає спеціалістів з інших відділень, замовляє машину для перевезення дитини в інший лікувально-профілактичний заклад.

Медична сестра приймає новоприбулих у відділення дітей, проводить огляд шкіри і волосистої частини голови дитини для виключення інфекційних захворювань і педикульозу, поміщає хворих дітей у відповідні палати, доповідає про новоприбулих хворих лікаря. В її обов’язки входить ознайомлення новоприбулих дітей з правилами внутрішнього розпорядку, режимом дня і правилами особистої гігієни.

Медична сестра в терапевтичному відділенні лікарні повинна вміти виконувати наступні медичні маніпуляції.

Приблизний план роботи палатної медичної сестри протягом доби

  1. Годувати дитину через зонд, зондувати і промивати шлунок;
  2. Ставити клізми всіх видів (очисні, сифонні та ін.);
  3. Вводити газовідвідну трубку;
  4. Проводити катетеризацію сечового міхура м’яким катетером (у дітей старше 1 року);
  5. Ставити гірчичники, банки, пластир;
  6. Втирати лікарські засоби;
  7. Давати лікарські засоби через рот;
  8. Капати лікарські розчини в ніс, у вуха;
  9. Ставити компреси;
  10. Проводити внутрішньошкірні, підшкірні, внутрішньом’язові та внутрішньовенні (останні з дозволу лікаря) вливання;
  11. Вимірювати АТ;
  12. Робити непрямий масаж серця;
  13. Проводити штучну вентиляцію легенів (ШВЛ);
  14. Брати мазки із зіву;
  15. Збирати матеріал для лабораторних досліджень (сеча, кал, піт, блювотні маси та ін.);
  16. Проводити фізіотерапевтичні процедури (за призначенням лікаря);
  17. Вести моніторне спостереження за хворим і помічати відхилення на дисплеї;
  18. Проводити дуоденальне і шлункове зондування.

Робота медичної сестри будується за графіком, затвердженим завідувачем відділенням. Під час чергування медична сестра без дозволу лікаря не має права відлучатися з відділення.

Медична сестра процедурного кабінету виконує найбільш складні медичні маніпуляції (переливання крові, пункції, введення контрастних речовин тощо). Сестра-господиня відповідає за господарський інвентар, проводить генеральне прибирання всіх приміщень.

Старша медична сестра – організатор роботи середнього та молодшого медичного персоналу. Вона забезпечує також дотримання санітарно-епідеміологічного режиму та навчання вступників у відділення нових працівників.

Старша медична сестра стежить за правильною організацією догляду за дітьми, харчуванням і строгим виконанням всіх лікарських призначень, у відділенні новонароджених щодня до початку роботи проводить огляд персоналу і матерів (зміна температури тіла, огляд зіву і шкіри).

ПОДІЛИТИСЯ: