ЛФК при тромбофлебіті

Лікувальну гімнастику слід починати проводити вже з 1-2-го дня загострення поверхневого тромбофлебіту при наявності давить пов’язки, що фіксує тромб, при тромбофлебіті глибоких вен нижніх кінцівок лікувальна гімнастика призначається з 5-7-го дня. 

Показаннями до початку занять лікувальною гімнастикою є: зменшення болю в нозі, нормалізація температури тіла, зниження ШОЕ і лейкоцитозу.

Лікувальну гімнастику слід проводити лежачи в ліжку, ніжний кінець ліжка повинен бути піднятий на 15-20 см, хворий повинен лежати на спині і на боці з гнітючої пов’язкою на нозі. Всі заняття починаються з простих вправ для здорових кінцівок і дихальних вправ. Гімнастику для хворої ноги проводить інструктор, виконуючи плавні пасивні рухи з поступово зростаючою амплітудою, стежачи за тим, щоб у хворого не виникло больової реакції. Всі вправи виконуються переважно для суглобів і м’язів, віддалених від рівня тромбированной вени. При виконанні вправ слід не забувати про дихання, в процедуру включаються дихальні вправи з глибоким диханням і акцентом на діафрагмальне дихання.

Хворому, що знаходиться на постільному режимі, показано щадне вплив на хвору кінцівку. Лікувальну гімнастику рекомендується виконувати 2-З рази на день протягом 10-15 хвилин, одночасно виконуючи і дихальні вправи. Останні можна виконувати в будь-який час, зручний для хворого, при цьому можна виконувати і вправи в довільному скороченні і розслабленні м’язів кінцівок без руху суглобів, а також повертатися на бік, піднімати таз.

У міру поліпшення стану хворого, коли йому дозволяється сидіти і ходити, в лікувальну гімнастику слід включати вправи з положення сидячи на стільці з випрямленими ногами, а також ходьбу. При цьому хворому не рекомендується тривалий час сидіти з опущеною хворою ногою і стояти. При ходьбі рекомендується поступово збільшувати відстань і темп, заняття пішою ходьбою повинні виконуватися тільки в еластичному панчосі. Після будь-якого з видів фізичного навантаження хворому слід відпочити лежачи на ліжку з піднятим ножним кінцем.

При посттромбофлебитическом синдромі ЛФК максимально ефективна в початкових стадіях процесу. Вона проводиться за методикою для хворих варикозним розширенням вен. При цьому хворий повинен дотримуватися режиму рухів і відпочинку з горизонтальним і піднятим положенням ніг. Для виконання фізичних вправ, призначених для посилення відтоку венозної крові й лімфи з нижніх кінцівок, слід користуватися функціональної ліжком з ножним кінцем, піднятим на 20-40 см. Крім лікувальної гімнастики, хворим показані плавання і заняття гімнастикою у воді.

При хірургічному лікуванні хворих варикозним розширенням вен і посттромбофлебитическом синдромі вже в передопераційному періоді хворого навчають спеціальним дихальним вправам, які він буде виконувати після проведеної операції. Лікувальна гімнастика призначається вже з 1-го дня після операції з метою профілактики післяопераційних тромбів, гипостатических пневмоній і відновлення функції організму.

Протипоказаннями до призначення ЛФК є: важкий стан хворого, підвищена температура тіла, тромбоемболічні ускладнення, «прорізання» швів і кровотеча.
Після проведеної венектоміі призначаються фізичні вправи, які слід виконувати в положенні лежачи, а також з 1-2 дня після операції при відсутності ускладнень – короткочасну ходьбу. З часом поступово слід збільшувати загальну фізичне навантаження, а також обсяг рухів у оперированной нозі; збільшуються і час, і відстань при ходьбі. У ранньому післяопераційному періоді дуже важливо, щоб хворий протягом усього дня багато разів повторював дихальні вправи, а також короткочасні ізометричні напруження і розслаблення м’язів в дистальних відділах, але при цьому шкодуючи оперовану зону.

Хворі посттромбофлебітичний синдромом після проведених операцій на магістральних венах і пластичних операцій на гомілки в перші дні після операції протягом 10-15 хв 1-3 рази на день в положенні лежачи повинні виконувати дихальні вправи і вправи для здорових кінцівок.
Для оперованої кінцівки лікувальну гімнастику призначають з 2-5-го дня спочатку на суглобах, віддалених від оперированной області, з плином часу поступово активізують руху в усіх суглобах оперованої кінцівки. Всі фізичні вправи повинні виконуватися з положення лежачи в горизонтальному положенні ніг і з піднятим ножним кінцем ліжка. Ходьба показана тільки з гнітючої пов’язкою на нозі.
Ефективність занять лікувальною фізкультурою у хворих із захворюваннями периферичних судин повинна контролюватися не тільки клінічними даними, але і антропометричними, функціональними та іншим дослідженнями.

ПОДІЛИТИСЯ: