ЛФК при рахіті

За даними різних авторів, рахіт зустрічається у 70% малюків на першому році життя і у 10-35% дітей – на другому році життя, при цьому важкі форми реєструються все рідше. Проте навіть і при легкому перебігу хвороби, яка змінює обмін речовин дитини, порушується його розвиток.

При класичному рахіті в організмі малюка існує нестача вітаміну D (вітамін-D-дефіцитний рахіт) через наступних причин (недостатнє надходження вітаміну з їжею та (або) брак освіти вітаміну в шкірі):
1) недостатнього і неякісного (незбалансованого) харчування матері в період вагітності;
2) штучного вигодовування коров’ячим молоком (неадаптованими сумішами);
3) народження недоношеної дитини;
4) дефіцит сонячного світла (в умовах Крайньої Півночі) або недостатнього перебування дитини на повітрі;
5) шлунково-кишкових захворювань дитини (у тому числі дисбактеріозу кишечника).
При нестачі вітаміну Б кальцій з кишечника не надходить у кров (не засвоюється), через що активізується гормон паращитовидних залоз, і бракуючий кальцій вимивається з власних кісток (з кісток дитини). Крім цього, гормон паращитовидних залоз сприяє посиленому виведенню з організму фосфору і вільних амінокислот, що призводить до розвитку ацидозу (кров стає кислою), а кальцій при цьому в кістки не відкладається.

Зміни обмінних процесів відбиваються на роботі всіх органів і систем дитини: порушується імунітет (діти часто хворіють), знижується збудливість клітин кори головного мозку (нові рухові навички утворюються насилу, а старі швидко згасають), розвиваються м’язова слабкість (рахітіческая міопатія), розпущеність суглобів, що неминуче призводить до затримки психомоторного розвитку.
Протягом рахіту існують періоди:

1) початковий (з 2 тижнів до місяця життя дитини): дитина неспокійний, погано спить, часто плаче, спостерігається підвищена пітливість, в тому числі і голови, що швидко призводить до облисіння потилиці. При огляді такого малюка педіатр може визначити розм’якшення країв великого джерельця;

2) розпалу: розм’якшення кісток проявляється збільшенням лобових і потиличних горбів,
потовщеннями кісткової тканини на ребрах і зап’ястях (рахітіческіе чотки і браслети), зміною форми грудної клітини (вона стає широкою донизу, випинається кпереди). Зв’язки і м’язи стають слабкими, а суглоби – розбещеними, живіт збільшується в розмірі. Через деформації грудної клітини і слабкості м’язів (міжреберні м’язи і діафрагма) дихання такої дитини стає поверхневим (неглибокий вдих і короткий видих), легкі погано вентилюються, а всьому організму не вистачає кисню. Хворі малюки часто застуджуються, а ГРЗ може ускладнитися пневмонією. Через ацидозу розвивається стійка гіпохромна анемія, порушується робота шлунково-кишкового тракту;

3) одужання (реконвалесценції). У цей період нормалізується тонус центральної і вегетативної нервової системи, відновлюються рухові навички дитини, зменшується або зникають симптоми розм’якшення кісток. Однак сліди розм’якшення кісткової тканини (деформація грудної клітини, черепа, ніг) залишаються;

4) залишкових явищ (після 2 років). Фізичні вправи, відповідні можливостям дитини, зменшують ацидоз, підвищують тонус м’язів, створюють умови для нормальної роботи центральної нервової системи, попереджаючи відставання дитини у розвитку. Спеціальні заняття дозволяють виправляти наявні деформації і попереджувати появу нових, підвищують захисні сили організму дитини.

Лікувальні вправи і масаж проводяться в усі періоди рахіту, протипоказання можуть носити тільки тимчасовий характер (на період гострих інфекційних захворювань або гнійничкових уражень шкіри).
У початковому періоді рахіту (у перший місяць життя дитини) дозволяються тільки масаж і вікові вправи. У період розпалу захворювання тривалість ЛФК може досягати 12 хв, більше половини часу (70%) відводиться на масаж. Враховуючи, що в період розпалу захворювання шкіра дитини особливо чутлива (гіперестезія), застосовується тільки легко ПОГЛАЖИВАНИЕ.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Сірий дельфін