ЛФК при ожирінні

Ожирінням вважається збільшення маси тіла на 20% від умовної норми. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, 25-30% дорослих і 12-20% дітей у світі страждають ожирінням. Складність проблеми полягає в тому, що ожиріння в ізольованому вигляді зустрічається рідко. Найчастіше воно поєднується з гіпертонічною хворобою, атеросклерозом і цукровим діабетом. А це вже не просто погане здоров’я. Спеціальні медико-соціологічні дослідження показали, що тільки за рахунок нормалізації маси тіла можна на 25-50% зменшити прояви атеросклерозу (зокрема, його ускладнення – інфаркти і інсульти), знизити захворюваність на цукровий діабет.

Але благородство мети не робить завдання зниження маси тіла менше простий, а факти говорять якраз про протилежне: все більше і більше людей присвячують свій вільний час телевізору і ситним трапезам. Американці підрахували, що більшість дорослого американського населення втрачає в рік приблизно 200 г м’язової маси (замість неї наростає маса жирова, і набагато швидше), це на 0,5% знижує швидкість обміну речовин, тобто енерговитрати сповільнюються неухильно, а кількість споживаної енергії так само неухильно зростає. У Росії такої статистики ніхто не веде (мабуть, і так все ясно). Тим часом, з віком проблема ожиріння стає не просто актуальною, ціна вирішення цієї проблеми – продовження життя. Справа в тому, що процес старіння пов’язаний з втратою організмом вологи в шкірі, волоссі, внутрішніх органах, кістках, м’язах. А це призводить до зменшення маси м’язів і збільшення кількості жиру.
І хоча жартома ми іноді говорим
о, що хорошої людини повинно бути багато, кожен огрядний чоловік хотів би знизити свою вагу. Справді, чому медицина вважає ожиріння хворобою, яка потребує лікування так само, як і інші хвороби? «Незручність» ожиріння очевидно:
1) навантаження на кістки і зв’язки (особливо на суглоби нижніх кінцівок і хребет) багаторазово зростає, що веде до артрозу колінних і кульшових суглобів, плоскостопості та грижі міжхребцевих дисків (остеохондрозу);

2) розвивається діабет (не всі люди з ожирінням страждають діабетом, але до 90% діабетиків мають ожиріння);

3) діафрагма змінює своє нормальне положення (високе стояння діафрагми), через що дихання стає поверхневим, часто виникають запалення в легенях і бронхах;

4) в печінці розвивається спочатку застій крові, а потім йде її переродження (жирова інфільтрація);

5) порушується менструальний цикл, а разом з ним з’являються аменорея і безпліддя;

6) порушується робота нервової системи (безсоння вночі і сонливість вдень, зниження пам’яті, запаморочення, головні болі, зниження настрою);

7) у крові підвищується рівень холестерину і «поганих жирів» (ліпопротеїдів низької щільності), що є пусковим моментом для утворення атеросклеротичних бляшок в судинах, а значить, веде до появи болів за грудиною (стенокардія, інфаркт міокарда);

8) у крові підвищується вміст інсуліну (гіперінсулінемія), що, власне, і призводить до появи «звірячого» апетиту і надмірному утворенню жиру.

Саме час сказати, що ожиріння – це не тільки надлишкова маса тіла. Це зниження імунітету, це хвороби серця і судин, печінки, нирок, опорно-рухового апарату. Сподіваюся, тепер зрозуміло, що це не просто захворювання, а глибоке патологічна зміна жирового обміну, яке тягне порушення всього обміну речовин в організмі. Наприклад, стан вуглеводного обміну при ожирінні можна охарактеризувати як переддіабетичного. Це все одно, що жити на вулкані під назвою «цукровий діабет».

Так чи інакше, але темою надмірної ваги цікавляться всі жінки, або майже все. Тільки дуже небагато щасливиці зберігають свій колишній вагу після вагітності або в період менопаузи. Скажу більше: рівні зусилля жінок і чоловіків щодо зниження надлишкової маси тіла дають різні результати. Чоловіки повільніше накопичують жир і швидше від нього звільняються.

І хоча ожиріння – це захворювання, все ж окремої нозологічної формою воно не є. Це скоріше синдром, який розвивається з різних причин. Жирова тканина – це, по суті, окремий орган, який своїми обмінними процесами тісно пов’язаний з нервовою (гіпоталамус) і ендокринної (жіночі та чоловічі статеві гормони) системами організму.

Розростання жирової тканини починається в період статевого дозрівання, саме в цей час дівчатка набувають округлості, властиві всім жінкам. Водночас саме центральна нервова система за допомогою апетиту регулює надходження їжі в організм. Жир – це запас життєвої енергії, а здатність такі запаси створювати закладена в людині генетично для того, щоб вижити в той період, коли прийом їжі неможливий (наприклад, уві сні).

Ожиріння тісно пов’язане з порушенням регуляції апетиту, порушенням системи обміну речовин дня і ночі, має безпосереднє відношення до змін, що відбуваються в організмі в момент стресів, у період вагітності та клімаксу. У кінцевому підсумку ці механізми приводять до надмірної кількості жиру (жирові клітини збільшуються в об’ємі). А далі включається порочне коло: збільшена жирова клітина втрачає чутливість до інсуліну, і організм збільшує його вироблення. В умовах надлишку інсуліну організм починає вести себе як справжній «скупердяй»: він накопичує жир і при цьому не хоче його використовувати. Глюкоза, потрапляючи в кров, не утилізується (не використовується як джерело енергії), а перетворюється в жир, який потім і витрачається. У цьому сенсі жировий обмін – що похід в булочну з одного кінця міста в інший. І вже не важливо стає, з яких причин (внутрішнім або зовнішнім) це відбувається, головне, що утворилася «звичка» саме так добувати енергію – тільки з жиру.
Найдивовижніше в тому, що жировий обмін може порушитися вже в молодому віці, в 20 років, коли темпи зростання починають знижуватися. Вчені підрахували, що початок ожиріння дають перші зайві 5 кг (для когось трохи більше, для когось трохи менше) – саме вони включають жирової тип енергетики. За який час накопичуються ці кілограми «фатального жиру», залежить і від генетичних можливостей: як правило, до 30 років ці надлишки вже Мають місце бути.

Мабуть, тут і знаходиться та сама «заковика», через яку «ламаються» всі благі наміри схуднути: обмін речовин перестає регулюватися центральною нервовою системою, він включається «автоматично» після появи зайвого жиру. У цьому сенсі повна людина є «вершником без голови».
Ожиріння і інсулін – пара нерозлучна, звідси і діабет, і гіпертонія (інсулін затримує в організмі натрій), і атеросклероз, і рак, і жовчнокам’яна хвороба.

Подібні механізми включаються в роботу під час вагітності та хронічного стресу (звичка «заїдати» хвилювання), велику роль також відіграє звичка (в тому числі і спадкова) переїдати. Зовнішні та внутрішні причини ведуть до одних і тих же змін: надлишку інсуліну і жирних кислот в організмі.
Одним словом, ожиріння – це не проблема століття, а вічна проблема, це хвороба хвороб. І тут головне – не пропустити її початок. Визначати зайві кілограми наука пропонує по-різному: за допомогою ваг, сантиметрової стрічки і підрахунків. Самий неточний метод визначення нормальної ваги: з росту (см) віднімається 100. У сучасних фітнес-клубах існують прилади, що визначають відсоток жирової тканини в організмі. Це актуально для тих, хто бореться з ожирінням шляхом нарощування м’язів: після перших тренувань звичайні ваги можуть показати збільшення маси тіла (м’язи вже «підросли», а жир ще зберігся).

Медицина офіційна користується двома показниками: окружність талії (ОТ) та індекс маси тіла (ІМТ). При окружності талії у чоловіків більше 102 см і у жінок більше 88 см ставиться діагноз ожиріння (абдомінального). Межею норми для жінок можна вважати 80 см, для чоловіків – 94 см.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Карликовий броненосець