ЛФК при атеросклерозі

Фізичні вправу при атеросклерозі периферичних артерій повинні носити динамічний характер навантажень, з чергуванням скорочення і розслаблення м’язів, що дозволяє полегшити гемодинаміку. Повністю слід виключити фізичні навантаження швидкісно-силового характеру. При цьому з урахуванням підвищеної реактивності судинної системи при атеросклерозі потрібно дотримуватися помірності і поступовість підвищення фізичних навантажень. Дозування фізичного навантаження повинна визначатися індивідуально залежно від ступеня регіонарних судинних розладів, а також функціонального стану серця та клінічного перебігу захворювання. Таким чином, у фазі стабілізації атеросклерозу у хворих з I-II А ступенем атеросклерозу кінцівок доцільно призначати тренує режим, у фазі прогресування ішемії хворим зі IIБ-III ступенем призначається щадний режим рухів.

Тренує режим включає ранкову гігієнічну гімнастику, лікувальну гімнастику, ходьбу, дозовані спортивні ігри (наприклад, містечка, лижі, веслування, плавання, волейбол, крокет), а також трудотерапию, включаючи помірний фізична праця на повітрі.

Щадний режим включає переважно лікувальну гімнастику і дозовану ходьбу.
Показаннями до припинення всіх видів фізичних навантажень є поява вираженої втоми в м’язах; підсилюється ішемія в ногах, що виявляється хворобливістю, яку хворий намагається пересилити при виконанні фізичних вправ.

Чергування середнього і повільного темпів, періодичні короткочасні паузи для відпочинку сидячи або стоячи, а також розслаблення м’язів ніг показані для попередження кульгавість під час ходьби, виконання фізичних вправ або спортивних ігор.

Лікувальна гімнастика при тренуючому режимі повинна включати:
1) загальнозміцнюючі вправи для кінцівок і корпусу, при цьому можна використовувати гімнастичні снаряди, наприклад лаву або стінку, а також предмети (волейбольний м’яч, гантелі масою не більше 1-2 кг і медіцінболи);

2) дихальну гімнастику, в комплекс якої входять динамічні і статичні вправи;

3) спеціальні вправи для ніг з поступово зростаючою амплітудою для всіх суглобів. Вправи повинні проводитися з вихідного положення лежачи, сидячи і стоячи;

4) вправи з елементами силового напруги м’язів ніг із зростаючим питомою вагою при I-II ступеня ішемії;

5) вправи на розслаблення м’язів ніг, що дозволяють знизити ангіоспастичні явища і зменшити болі в ногах;

6) ходьбу просту і спеціальну.

Дозування загальнозміцнюючих та розвиваючих вправ повинно визначатися станом серцево-судинної системи і наявністю атеросклерозу судин серця, а також ступенем фізичної тренованості хворого.
Дозування спеціальних фізичних вправ для ніг має визначатися ступенем ішемії уражених кінцівок.
Вихідні положення при виконанні вправ (стоячи, сидячи, лежачи) повинні чергуватися, що дозволить виключити тривале статичне зусилля м’язів ніг і поліпшити кровообіг у них. При ішемії кінцівок III ступеня призначаються вправи з вихідного положення лежачи і сидячи.
Тренує режим дозволяє проводити лікувальну гімнастику малогрупових методом, до групи включається по 4-6 чоловік, заняття повинні проводитися щоденно протягом 20-40 хв. При щадному режимі заняття проводяться індивідуальним методом або малогрупових протягом 10-20 хвилин.
Крім того, протягом дня 3-4 рази показано самостійно виконувати фізичні вправи для ніг, включаючи багаторазові згинання та розгинання стоп вільно і з зусиллям; кругові рухи стоп; згинання та розгинання ніг в колінних суглобах, що виконується по черзі, з наступним розслабленням м’язів гомілки і стегна. Всі вправи повинні виконуватися з вихідного положення лежачи або сидячи.
Хворим, що страждають на атеросклероз верхніх кінцівок, крім загальнозміцнюючих вправ і ходьби, рекомендується виконувати спеціальні вправи для м’язів рук і плечового пояса, включаючи динамічні вправи, на розслаблення, із зусиллям переважно кисті та передпліччя, що виконуються з вихідного положення сидячи або стоячи біля гімнастичної стінки, можливо, з використанням гімнастичної палиці, ручного еспандера та ін

Дозовані піші прогулянки слід призначати кожному хворому індивідуально залежно від ступеня переміжної кульгавості і загального стану. Так, при тренувальному режимі рекомендуються прогулянки на відстань до 4-5 км, а при щадному – до 1-2 км.
Хворим з I-II ступенем ішемії кінцівок призначають малорухливі, рухливі і дозовані спортивні ігри по 20-40 хвилин з обов’язковими паузами для відпочинку. Взимку призначають дозовані лижні прогулянки в теплій і вільної взуття протягом від 30 хвилин до 1,5-2 ч. Влітку рекомендуються плавання при температурі води не нижче 22-23 ° С, а в закритих басейнах – до 28-32 ° С, не допускаючи ознобу, дозована веслування протягом 20-30 хвилин.
Призначається лікувальний масаж поперекової області, метою якого є рефлекторний вплив на трофіку нижніх і верхніх кінцівок, курсом 10-12 процедур.

При лікуванні атеросклерозу ефективним доповненням до лікувальної гімнастики є також бальнеофизиотерапевтические процедури, що включають сірководневі, кисневі та інші види ванн, УВЧ, електрофорез лікарських речовин, магнітотерапія та імпульсні струми.
Ванни призначають через 30-40 хвилин після проведеної лікувальної гімнастики.
Фізіотерапевтичні процедури – до або після неї з інтервалом 20-30 хвилин.

ПОДІЛИТИСЯ:

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Дивіться також:
ЛФК при рахіті