Коарктація аорти

Коарктація аорти являє собою виражене звуження аорти. Місце цього звуження в області перешийка дуги аорти, іноді в грудній або черевній частині. Відносно часто коарктація аорти поєднується з відкритою артеріальною протокою. Виділяють три варіанти коарктації аорти в типовому місці: предуктального (вище відкрита артеріальна потік), юкстадуктальний (на рівні відкритий артеріальний потік), постдуктальной (нижче відкрита артеріальна потік).

Порушення гемодинаміки при цьому пороці припадають на лівий шлуночок і сприяють його гіпертрофії. Вище місця звуження артеріальний тиск високий, нижче – низька. При поєднанні постдуктальной коарктація аорти з відкритою артеріальною потоком формується важка легенева гіпертензія.

Клінічно у дітей визначається різниця артеріального тиску на руках (підвищено) і ногах (знижений). Верхня половина тіла у дитини розвинена краще, ніж нижня. Межі серця розширені вліво. Аускультація різноманітна: або нічого не вислуховується, або чути систолічний шум в межлопаточной області (на рівні II-III грудних хребців). Діти можуть скаржитися на запаморочення, слабкість, іноді на головні болі, болі в ногах при ходьбі, у них бувають носові кровотечі.

На ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. При ультразвуковому дослідженні серця видно місце коарктації аорти, при рентгенологічному дослідженні – ознаки гіпертрофії лівих відділів серця, іноді узурація нижніх ребер зліва.

Оперативне втручання виробляють при різниці тиску між нижнім і верхнім (вище стенозу) відділом в 50 мм рт. ст. Найбільш сприятливий вік для оперативного лікування – 5 – 6 років.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Лось