Кефалогематома

Будучи крововиливом під окістя якої частини склепіння черепа кефалогематома може з’явитися через кілька годин після пологів (частіше в області однієї або обох тім’яних кісток, рідше в області потиличної кістки). Спостерігається вона у 2-3% новонароджених. Спочатку пухлина пружна, не переходить за межі інших кісток, що не пульсує, безболісна, при пальпації відчувається флуктуація і як би валик по її краю. Шкіра над поверхнею кефалогематоми не змінена, іноді бувають петехії. У перші дні після народження вона може збільшуватися, іноді підвищується рівень білірубіну через позасудинного його утворення. На 2-3-му тижні життя починається зворотний розвиток кефалогематоми, і в 6-8 тижнів відбувається повна її резорбція. Іноді кефалогематома обизвествляется; нагноєння спостерігається рідко.

Причиною утворення кефалогематоми є відшарування окістя при русі голови немовляти по родових шляхах; рідше вона виникає за рахунок тріщин кісток черепа. Тому в плані обов’язкового обстеження дітей при великих кефалогематома (діаметром 6 см і більше) необхідна рентгенографія черепа. Рідко кефалогематома виникає при коагулопатіях у новонароджених.

Диференціальну діагностику проводять з родовою пухлиною (вона не пов’язана зі швами черепа і через 1-3 дні проходить), крововиливами під апоневроз (плоска, тестоватойконсистенції, поширюється і на шви, флуктурірует), мозковими грижами (випинання мозкових оболонок і речовини мозку через тім’ячко і дефекти кісток, пульсують в такт дихання, розташовані частіше в області чола, на рентгенограмі видно дефект кісток черепа).

Лікування починають з діетрежіма. Дитину годують зцідженим материнським молоком. Через 3-4 дні при стабільному стані дитину прикладають до грудей. Для гарного гемостазу одноразово внутрішньом’язово вводиться вітамін К. При утворенні кісткових кістообразних наростів, витончень кісток черепа іноді застосовується хірургічне лікування. У більшості дітей слід проводити консервативну терапію.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Озерна чайка