Інфекція сечовивідних шляхів

Це бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів без ознак ураження тубулоїнтерстиціальною тканини нирок. Причиною виникнення інфекції сечовивідних шляхів є інфекція (кишкова паличка, протей, хламідії, синьогнійна паличка, ентерококи, стафілококи та ін.) Можлива і вірусна етіологія захворювання. Особливо часто ці інфекції спостерігаються у дітей до 2 років. У ранньому віці дівчатка і хлопчики хворіють однаково часто. Після 3 років у 10 разів частіше хворіють дівчатка.

У дітей, в основному, висхідний шлях інфікування. Виникненню інфекції сечовивідних шляхів сприяють неповне випорожнення сечового міхура, алергізація організму, порушення метаболізму, дисбактеріоз кишечника, його інфекції, запори і, нарешті, аномалії розвитку сечовивідних шляхів.
Основні клінічні симптоми інфекції сечовивідних шляхів – часті хворобливі сечовипускання, денний або нічне нетримання сечі (енурез). Можуть бути симптоми загальної інтоксикації – підвищення температури тіла, озноб, зниження апетиту, дратівливість. Найчастіше інфекція сечовивідних шляхів протікає безсимптомно, тільки з лейкоцитурією.
Диференціальну діагностику інфекції сечовивідних шляхів проводять з вульвовагинитом. Для цього сечу беруть катетером. При виявленні в ній великої кількості лейкоцитів ставлять діагноз інфекція сечовивідних шляхів.

Діагностика заснована на клініці і цистоскопії. При інфекції сечовивідних шляхів найчастіше виявляється цистит або уретрит. Рентгенодіагностику проводять для виявлення аномалій розвитку, диференціальної діагностики з пієлонефритом. В аналізах крові звичайно ознаки запалення.
Якщо є лейкоцитурія без клінічної симптоматики, обмеження режиму не потрібно. Призначають дієтичний стіл № 5 або № 4, збільшений об’єм пиття, препарати нітрофуранового ряду на 2-3 тижні. Проводять лікування антибіотиками (згідно чутливості флори). Після нормалізації аналізів сечі рекомендують повторний курс антибактеріальної терапії на 2-3 тижні. Діти перебувають під наглядом нефролога. Рекомендується робити аналізи сечі раз на 7 днів протягом 3 місяців.

ПОДІЛИТИСЯ: