Імунний статус – імунограма

Імунологія – це наука про органи, клітинах і молекулах, що становлять імунну систему, відповідальну за виявлення і видалення чужорідних речовин. Імунологія вивчає структуру і функцію імунної системи, її реакцію на збудників захворювань, наслідки імунної відповіді і способи впливу на них.

Латинське слово «immunitas» означає «звільнення від хвороби», цей термін закріплений у французькому словнику 1869 р видання.

Імунні механізми захисту спрацьовують завжди, коли конкретний організм стикається з тим чи іншим чужорідним у антигенному відношенні матеріалом – будь то бактерії, віруси, мутационно змінені власні клітини тіла (пухлинні), тканинні і органні трансплантати або прості хімічні сполуки, яким надано імуногенні властивості.

Необхідність оцінки імунітету людини виникає при алергічних, аутоімунних захворюваннях і імунодефіцитах, коли необхідно ідентифікувати порушене ланка імунітету, провести моніторинг з метою вибору методу лікування, оцінки його ефективності та прогнозування результату захворювання.

Найбільш повну картину стану імунітету людини дає імунологічний аналіз крові – імунний статус (імунограма). Даний аналіз складається з двох доданків. Гуморальний імунітет дає уявлення про концентрацію в крові імуноглобулінів та інших захисних білків. Клітинний імунітет доповнює імунологічний аналіз крові і дає уявлення про кількість і якість захисних клітин крові – лімфоцитів, що забезпечують противірусний імунітет.

Які завдання дозволяють вирішити імунологічні дослідження?

Виявити наявність в біологічному середовищі (наприклад в сироватці крові) специфічних антигенів або антитіл, які мають значення для діагностики та диференціальної діагностики захворювань внутрішніх органів: а) a-фетопротеїну, ракового-ембріонального та інших пухлинних антигенів; б) антигенів-збудників інфекційних захворювань (пневмонії, гепатиту, грипу, СНІД та ін.); в) специфічних антигенів (алергенів) при алергічних захворюваннях.

Визначити імунологічні зрушення, характерні для тих чи інших аутоімунних захворювань, в тому числі виявити органоспецифические антитіла, порушення в системі комплементу і розлади клітинного імунітету (системні захворювання сполучної тканини, аутоімунні гемолітичні анемії, тромбоцитопенічна пурпура, мієломна хвороба, макроглобулінемія Вальденстрема і ін.).

Діагностувати первинні і вторинні імунодефіцитні стани.
Вибрати адекватну імуномодулюючу терапію.

Контролювати ефективність і побічні ефекти иммунодепрессивной і цитотоксичної терапії.

Контролювати стан імунної системи при проведенні ауто- і аллотрансплантации органів і тканин.
Класифікація імунодефіцитних станів

Первинні імунодефіцити – це вроджені порушення стану імунітету з дефектами одного або декількох його компонентів (клітинного або гуморального імунітету, фагоцитозу, системи комплементу).

Класифікація первинних імунодефіцитних станів:

  • 1. патологія гуморального ланки імунітету, т. Е. Недостатність вироблення антитіл;
  • 2. патологія клітинної ланки імунітету, опосередкована Т-лімфоцитами;
  • 3. комбіновані форми (ТКИН) гуморальної і лімфо-цітарная недостатності.

Вторинні імунодефіцитні стани – це порушення імунної системи, що розвиваються в постнеонатальному періоді у дітей або у дорослих і не є результатом генетичних дефектів. Причини, що призводять до розвитку вторинних імунодефіцитних станів: дефект харчування, хронічні вірусні та бактеріальні інфекції, хіміо- і насильства терапія, нераціональне використання лікарських препаратів, вікова атрофія тимуса, вплив радіації, незбалансоване харчування, неякісна питна вода, великі хірургічні операції, надмірні фізичні навантаження , множинні травми, стреси, вплив отрутохімікатів, інші фактори зовнішнього середовища.

Класифікація. Класифікація вторинних імунодефіцитних станів.

  • 1. Системні, що розвиваються внаслідок ураження імуногенезу (при променевих, токсичних, інфекційних і стресових ураженнях).
  • 2. Місцеві, які характеризуються регіональним поразкою імунокомпетентних клітин (локальні порушення імунного апарату слизових, шкіри та інших тканин, що розвинулися внаслідок місцевих запальних, атрофічних і гіпоксичних порушень).

Захворювання, що супроводжуються вторинними імунодефіцитними станами.

  • Інфекційні захворювання: протозойні і глистні хвороби;
  • бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції.
  • Порушення харчування: виснаження, кахексія, синдром маль-абсорбції та ін.
  • Екзогенні та ендогенні інтоксикації – при нирковій та печінковій недостатності, при отруєннях і ін.
  • Пухлини лімфоретікулярной тканини (лімфолейкоз, Тімо-ма, гранулематоз і інші новоутворення).
  • Хвороби обміну (цукровий діабет).
  • Втрати білка при кишкових захворюваннях, при нефротомізації синдромі, опікової хвороби та ін.
  • Дія різних видів випромінювання.
  • Сильні тривалі стреси.
  • Дія лікарських препаратів.
  • Блокада імунними комплексами і антитілами лімфоцитів при алергічних і аутоімунних захворюваннях.

Оцінка імунного статусу в першу чергу актуальна для часто хворіють на простудні захворювання, для хворих на хронічні інфекційні захворювання – гепатити, герпес, ВІЛ. Для ВІЛ-інфікованих особливо важливо регулярно здавати імунологічний аналіз крові, тому що тільки дані про клітинну імунітеті, точніше про стан пулу CD4 лімфоцитів, вірогідно відображають динаміку розвитку хвороби і дозволяють робити відносно точні прогнози.

Не менш важливі імунологічні дослідження крові для алергологічних і ревматологічних хворих, людей страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Імунологічне дослідження крові дозволяє визначити кількість лімфоцитів і концентрацію їх різних підвидів, наявність імуноглобулінів IgM, IgA, IgG, оцінити інтерфероновий статус пацієнта, і виявити його чутливість до тих чи інших препаратів або индукторам інтерферону.

...
ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Стебло Філатова