Гострий гломерулонефрит

Це захворювання розвивається після перенесеної інфекції (ангіна, скарлатина, середній отит, гнійні захворювання шкіри). Викликається воно ?-гемолітичним стрептококом групи А XII типу. Латентний період після перенесеної інфекції становить 10-14 днів. В організмі у відповідь на інфекцію розвивається іммуннокомплексних реакція. Іммунокомплекси фіксуються на базальній мембрані клубочкових канальців. Під впливом фіксованих імунних комплексів відбувається ураження капілярів, підвищується їх проникність для білків і еритроцитів.

Захворювання починається гостро з симптомів загальної стомлюваності, підйому температури до субфебрильних або фебрильних значень. Спостерігається зниження апетиту. З’являються головний біль, блідість шкіри, набряки на повіках, обличчі і гомілках. Іноді в перші дні захворювання виникає гіпертензія, рідко гіпертонічна енцефалопатія.

Діагноз зазвичай встановлюють на підставі дослідження сечі. Сеча через вираженої гематурії має колір м’ясних помиїв. Відзначається помірна протеїнурія. В осаді багато еритроцитів, гіалінових і зернистих циліндрів.

У загальному аналізі крові помірний лейкоцитоз із зсувом вліво, як правило, прискорена швидкість осідання еритроцитів. У сироватці крові підвищення рівня залишкового азоту, креатиніну, гіпоальбумінемія і гіпергаммаглобулінемія.

Тому призначають дієту з обмеженням рідини, кухонної солі і білка. Кількість споживаної рідини повинна відповідати діурезу. Дієту розширюють поступово, у міру поліпшення перебігу захворювання. У гострий період режим постільний, його розширюють у міру поліпшення стану хворого.
Проводять лікарську терапію. Призначають антибіотики пеніцилінового ряду курсом 3-4 тижні, антиагреганти – зазвичай курантил.

При розвитку еклампсії використовують гіпотензивні та діуретичні препарати. При підвищенні кров’яного тиску дають гіпотензивні засоби.
Прогноз при гострому гломерулонефриті сприятливий в 89 – 90% випадків. Діти після перенесеного захворювання звільняються від щеплень строком на 1 рік, від занять фізкультурою – до 6 місяців. Протягом 3 років реконвалісцентов знаходяться під спостереженням у нефролога.

ПОДІЛИТИСЯ:

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.