Гострий бронхіт

Його етіологічними факторами є: віруси (парагрипу I і II типів, РС-віруси, аденовіруси, грипу, цитомегаловірус) і бактерії (пневмокок, стафілокок, стрептокок, гемофільна паличка, грамнегативні мікроби). Часто під впливом переохолодження, фізико-хімічних факторів активується АУТОФЛОРА. У більшості дітей в етіології бронхіту мають місце вірусно-бактерійні асоціації. Бронхіт часто розвивається при кашлюку та кору.

Патогенетично при бронхіті спостерігаються запалення слизової оболонки бронхів, зміна їх тонусу, що веде до спазму, утруднення відтоку з них.

Клінічна картина захворювання залежить від етіології. Захворювання зазвичай розвивається на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції. У дитини підвищена температура тіла, головний біль, нездужання, зниження апетиту, нежить, кашель спочатку сухий, нав’язливий. Часто з’являється відчуття «дряпання» або біль за грудиною. У дітей раннього віку спостерігаються почервоніння обличчя і плач при кашлі – аналог болей за грудиною. Через кілька днів кашель стає легше, він вже продуктивний, можливо відкашлювання. При аускультації в легенях вислуховують жорстке дихання, сухі дифузні або вологі среднепузирчатие розсіяні хрипи. Їх кількість після відкашлювання зменшується.

При дослідженні периферичної крові відзначається або нейтропенія, або невеликий лейкоцитоз із зсувом нейтрофільної формули вліво. Тривалість гострого бронхіту не перевищує двох тижнів.
Диференціальний діагноз проводять насамперед з пневмонією. Для цього роблять рентгенографію грудної клітини.

Лікування зазвичай проводять вдома. При вірусної етіології бронхіту лікування в основному патогенетичне і симптоматичне. Ефективні відхаркувальні засоби. Хворим дають настій алтейного кореня, мукалтин 1/2 – 2 таблетки, 1-1,5%-й розчин йодистого калію по чайній, десертній або столовій ложці 3 рази на день після їжі (потрібно запивати молоком); бромгексин по 1-2 таблетки (0,004-0,008 г) 3-4 рази на добу; ацетилцистеїн по 100-200 мг 2-3 рази на добу та ін Застосовують настої трав (подорожника, кропиви, багна, мати-й-мачухи, кореня солодки). При призначенні відхаркувальних трав водне навантаження збільшують в 1,5-2 рази.

Слід попередити, що необережне застосування банок при лікуванні бронхіту у дітей може призвести до опіків. Гірчичники, медові коржі, різко пахнуть рослини можуть викликати у дітей алергічні реакції.
Дітям будь-якого віку добре допомагає постуральний дренаж з вібраційним масажем грудної клітки. Антігістаміновие кошти не показані. Якщо є ознаки бактеріального запалення, призначають антибіотикотерапію курсом не більше 5-7 днів.

ПОДІЛИТИСЯ: