Гостра серцева недостатність

Вона частіше розвивається на тлі гострого захворювання з ураженням міокарда. Розрізняють три ступені гостра серцева недостатність. 

I ступінь. Поява тахікардії і тахіпное у спокої. Помірне розширення серця, приглушення тонів, ознаки тканинної гіпоксії.

II ступінь. Посилення тахікардії і задишки, зниження артеріального тиску, поява олігурії аж до анурії. Глухість тонів, ознаки набряку легенів, периферичні набряки.
III ступінь. Тахікардія і задишка значні, артеріальний тиск різко знижений, анурія, різке збільшення меж серця, глухість тонів серця, можлива поява пресистолическим ритму галопу, набряк легенів, виражені периферичні і порожнинні набряки.

При I ступеня гострої серцевої недостатності призначають кардіотропну засоби (кокарбоксилазу по 50-100 мг на добу). У вену вводять суміш 10%-й глюкози з інсуліном (1 мг на 4-5 г глюкози), панангін (1 мл на рік життя), 2-5 мл 0,25%-го розчину новокаїну; через рот дають рибоксин (1 / 2-1 таблетки 3 рази на день), оротат калію, вітамін В12 з фолієвою кислотою, пангамат кальцію, пантотенат кальцію, аспаркам. За показаннями призначають судинорозширювальні і сечогінні засоби. Питання про призначення серцевих глікозидів вирішується індивідуально.

При II-III ступеня гострої серцевої недостатності судинорозширювальні препарати протипоказані. Починають лікування з кардіотропних засобів. Обов’язково до них приєднують сечогінні засоби (фуросемід, верошпирон, гипотиазид, бринальдикс, урегит), серцеві глікозиди (строфантин, корглікон). Можливе лікування та дигоксином. Протипоказаннями для введення глікозидів є брадикардія, атріовентрикулярна блокада, анурія, коарктація і стеноз аорти.
При набряку легенів вводять суміш аміназину, піпольфену і промедолу з реополіглюкіном.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Причини гикавки