Дослідження системи кровотворення

Анамнез. При зборі анамнезу звертають увагу на симптоми, що супроводжують захворювання крові. У дітей раннього віку при анемії спостерігається блідість шкіри і слизових оболонок. При захворюваннях системи згортання крові розпитують, коли з’явилися крововиливи на шкірі, чи є підвищена кровоточивість, збільшення обсягу живота, яке обумовлено спленомегалією або гепатомегалією, збільшення лімфатичних вузлів, епізоди появи жовтяниці. Далі розпитують про тих захворюваннях, які можуть передувати гематологічним симптомам: чи немає зв’язку із захворюванням і впливом тих чи інших лікарських засобів. При деяких захворюваннях крові, що передаються спадково, звертають увагу на сімейну схильність.

Зовнішній огляд. Проводять огляд шкіри для виявлення блідості, желтушности, геморагічних змін, оцінюють стан суглобів (гемартрози при гемофілії).

Потім промацують лімфатичні вузли: потиличні, в області соскоподібного відростка, шийні, підключичні, пахвові, торакальні, ліктьові, пахові, стегнові і підколінні, звертаючи увагу на їх розмір, болючість, рухливість, консистенцію.

Пальпують печінку і селезінку, відзначають їх розміри, консистенцію, вузлуватість.
Лабораторні дослідження. При необхідності роблять загальний аналіз крові, перевіряють згортання крові, фактори згортання, проводять еластотомографію. За свідченнями визначають тип гемоглобіну, активність ферментів еритроцитів, ставлять пряму і непряму реакції Кумбса. При тромбоцитопеніях перевіряють наявність антитромбоцитарних антитіл.
Часто при захворюваннях крові проводять дослідження складу кісткового мозку, отримуючи його шляхом пункції або трепанобиопсии.

Основні клінічні синдроми ураження системи крові у дітей. У дітей будь-якого віку часто буває анемія (падіння кількості гемоглобіну нижче 110 г / л і еритроцитів нижче 4 * 1012 / л). Цей синдром може супроводжуватися блідістю іноді в поєднанні з жовтяницею.
Для геморагічного синдрому у дітей характерні різні крововиливи і кровотечі (носові, кишкові, ниркові, маткові), гемартрози (крововиливу в суглоби).
Часто зустрічається синдром збільшення лімфатичних вузлів, який характерний для багатьох гематологічних та негематологічних захворювань.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Що таке аналізатори