Допомога при серцевій недостатності

При захворюваннях серцево-судинної системи у дітей може досить швидко розвинутися серцева недостатність з венозним застоєм. У хворого з’являються серцебиття, задишка, які вимагають надання допомоги.

При задишці хворому допомагають прийняти зручне сидяче положення, завдяки чому полегшується дихання. Для цього під спину підкладають кілька подушок або піднімають головну частину функціонального ліжка. Дитині з задишкою забезпечують максимальний приплив свіжого повітря або дають кисень, одночасно звільняють його від одягу, що стискує, важкої ковдри.
Виникнення гострих серцево-судинних порушень вимагає надання невідкладної допомоги.
Непритомність – це прояв гостро виникла недостатності кровопостачання головного мозку, яка проявляється у раптовій короткочасної втрати свідомості. До приходу лікаря дитини укладають горизонтально або з дещо опущеною головою, забезпечують вільне дихання (розстібають комір і пояс, розслаблюють одяг) і доступ свіжого повітря. Обличчя і груди обприскують холодною водою. Дають вдихнути нашатирний спирт. Тіло енергійно розтирають, потім зігрівають грілками, нижню половину тулуба і нижні кінцівки укутують теплою ковдрою. Якщо немає ефекту, лікар призначає лікарські засоби (підшкірно кофеїн, кордіамін). Якщо вони малоефективні, проводять штучну вентиляцію легенів.

При колапсі, що розвиваються внаслідок гострої судинної недостатності та супроводжується швидким падінням артеріального тиску з порушенням кровопостачання, насамперед мозку і серця, стан хворого раптово погіршується: з’являються слабкість, блідість, похолодання кінцівок, озноб, ниткоподібний пульс; хворий втрачає свідомості. Без надання екстреної медичної допомоги він може померти. До приходу лікаря дитини укладають в горизонтальне положення, піднявши нижню частину тіла, тепло загортають, зігрівають грілками. Важливо через кожні 30-60 хв підшкірно вводити кофеїн, тому терміново готують набір для ін’єкцій, систему для внутрішньовенного вливання, так як може виникнути необхідність введення крім кофеїну та інших лікарських засобів.

Біль в області серця відзначається у дітей рідко. Вона може бути проявом недостатності кровопостачання міокарда. Враховуючи, що в генезі болю в області серця істотна роль належить психічного перенапруження і розладів нервової регуляції, основні заходи спрямовують на створення умов комфорту. Спазм вінцевих артерій як причина болю в області серця у дітей буває виключно рідко. Для виключення даної патології дитині дають під язик нітрогліцерин або валідол, що знімають спазм вінцевих артерій, а тим самим больовий синдром. При відсутності ефекту протягом 5 хв нітрогліцерин слід дати повторно. На область серця ставлять гірчичники, до ніг І рукам прикладають грілки. З моменту появи скарг на болі в області серця терміново викликають лікаря.

Пароксизмальна тахікардія – вид аритмії, що характеризується раптово починаються і також раптово припиняються нападами тахікардії. Невідкладна допомога показана у зв’язку з раптово виникають розладом функції міокарда: дитина відчуває сильні і часті серцеві поштовхи, відчуває страх, здавлення в грудях, біль у верхній області. Частота серцевих скорочень у 2-3 рази перевищує норму і може досягати 180-200 на хвилину. Для зняття нападу використовують прийоми, що викликають подразнення блукаючого нерва: натискають на очні яблука, область сонної артерії, черевну аорту, штучно викликають блювоту. Про нападі терміново повідомляють лікаря і готують все необхідне для внутрішньовенного введення лікарських засобів.

Зупинка серця можлива при некупирующемся нападі пароксизмальної тахікардії. У цьому випадку хворому негайно проводять ШВЛ, починають закритий масаж серця. В цей же час готують апаратуру та лікарські засоби (адреналін) для відновлення і стимуляції серцевої діяльності.

ПОДІЛИТИСЯ: