Догляд за дитиною з патологією серцево-судинної системи

Основним завданням догляду за дитиною із захворюваннями серцево-судинної системи є полегшення роботи серця. Це досягається забезпеченням фізичного спокою, правильного харчування, водного раціону, дотриманням режиму, а також застосуванням лікарських засобів.

Режим

Режим для дитини з серцево розладами призначає лікар залежно від тяжкості захворювання та ступеня серцево-судинної недостатності: строгий постільний (1а), постільний (1б), напівпостільний (2).
При строгому постільному режимі дитина не повинна вставати з ліжка. Краще використовувати функціональне ліжко, щоб можна було створювати зручне для дитини положення. Зазвичай це положення напівсидячи. Особисту гігієну та годування дитини проводять у ліжку. Для фізіологічних відправлень використовують підкладнесудно і качку.

Хворий, якому призначено постільний режим, може сидіти у ліжку, приймати їжу за приліжкові столиком. Фізіологічні відправлення робить сидячи на горщику біля ліжка.
При полупостельном режимі руховий режим дитини розширюється. Спочатку дозволяють приймати їжу за столом у палаті, а потім в їдальні; фізіологічні відправлення роблять в туалеті. Дозволяються прогулянки з обмеженням рухів.

Приміщення, де знаходиться хворий, має бути просторим, світлим і добре провітрюватися. Температура повітря в ньому не повинна перевищувати 18-20 ° С. Деякі хворі, особливо з вродженими вадами серця, періодично потребують кислородотерапии. Таких хворих необхідно поміщати в палати з централізованою подачею кисню.

При тривалому постільному режимі можлива поява пролежнів, тому треба ретельно доглядати за шкірою. Щодня шкіру протирають розчином спирту з теплою водою, одеколоном або камфорним спиртом. Постіль повинна бути зручною, м’якою, її потрібно часто перестилати, усувати складки, видаляти крихти з простирадла. Купати хворого у ванні можна тільки з дозволу лікаря. При важкому стані дитини тіло обтирають теплою водою в ліжку. Одяг має бути легкою, не сдавливающей грудну клітку.

Харчування

Харчування має бути повноцінним, з великим вмістом вітамінів С і групи В і обмеженням солі. Обов’язково реєструють кількість випитої рідини і виділеної сечі (діурез).
У харчовому раціоні (дієта № 10) дещо обмежують білки і жири. При лікуванні кортикостероїдними гормонами призначають продукти, багаті солями калію (ізюм, курага, чорнослив, картопля, капуста і т. д.). Їжу приймають 4-5 разів на день, останній прийом – не пізніше як за 3 год до сну.
Необхідно суворо дотримуватися лікувально-охоронний режим. У палаті і прилеглих приміщеннях слід забезпечувати повну тишу. Медичні сестри повинні стежити за дотриманням постільного режиму, за загальним станом дітей, пульсом і частотою дихання, здійснювати транспортування дітей на процедури і дослідження.

Пульс

Пульс визначають двома пальцями на променевої, скроневої або сонної артерії. Підрахунок ударів виробляють протягом хвилини в спокої (можна під час сну). Якщо пульсові поштовхи слідують один за іншим через однакові проміжки часу, пульс називається ритмічним. При неоднакових проміжках часу між ударами говорять про неправильне ритмі, або аритмії. При виявленні аритмії необхідно повідомити про це лікаря. Дані про пульсі відзначають в температурному аркуші.

Артеріальний тиск

Розрізняють систолічний (максимальний) і діастолічний (мінімальний) артеріальний тиск, тобто тиск крові на стінки судин під час систоли і діастоли. Нормальна величина артеріальний тиск коливається в залежності від віку дитини, часу доби, стану нервової системи та ін.
Вимірювати артеріальний тиск можна в положенні хворого сидячи або лежачи після 5-10 хв відпочинку. На оголене плече вище ліктьового згину щільно накладають манжетку. Над місцем пульсації ліктьової артерії в області ліктьового згину прикладають фонендоскоп. Поступово нагнітають балоном повітря в манжетку, фіксуючи момент, коли зникне звук пульсації крові в судині. Після цього роблять ще кілька нагнітальних рухів. Потім поступово знижують тиск в манжеті, відкривши вентиль балона. У момент появи звукових ударів реєструють показник манометра. Перший короткий, але досить гучний звуковий удар відповідає величині систолічного тиску. При подальшому зниженні тиску в манжеті тони поступово слабшають. Реєструють також момент зникнення звукових ударів, що характеризують діастолічний тиск.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Гострий бронхіоліт