Дисбактеріоз

Дисбактеріоз – це зміна мікробіоценозу кишечника, пов’язане із зміною складу і кількісних співвідношень мікрофлори. У кишечнику людини перебуває понад 500 видів мікробів, загальна кількість яких досягає 1014.

Нормальна мікрофлора підтримує стан здоров’я організму, беручи участь у травленні і адсорбції речовин. Вона є бар’єром на шляху патогенних бактерій, що потрапляють в кишечник, стимулює імунну систему, збільшуючи секрецію IgА в просвіт кишки, синтез вітамінів і протеїну.
Дисбактеріоз робить негативний вплив на організм, посилюючи кишкове бродіння, вироблення токсинів, канцерогенів, фенолів, амінів, які мають негативний вплив на функцію шлунково-кишкового тракту (ШКТ), сприяють алергізації організму.

Різноманітна мікробна флора виявляється на шкірі людини, слизових оболонках порожнини рота, дихальних шляхів, урогенітальних шляхів шлунково-кишкового тракту. Средоточением мікробної флори ШКТ є товста кишка. Саме тут локалізується найрізноманітніша як в якісному, так і в кількісному відношенні популяція мікроорганізмів. Вони відіграють велику роль в патофізіологічних процесах.

Вплив мікробної флори на діяльність ШКТ різноманітне.
Клінічні прояви дисбактеріозу характеризуються виключно великою різноманітністю і неспецифічністю. Найбільш постійними клінічними ознаками дисбактеріозу вважають наступні синдроми: шлунково-кишкової диспепсії; порушеного кишкового всмоктування; вітамінної недостатності; аноректальний.

Скринінговим методом діагностики дисбактеріозу є копрологіческое дослідження. При цьому непрямими ознаками виявленого дисбактеріозу є:
1) збільшення і, значно рідше, зменшення обсягу калових мас;

2) зміна консистенції, кольору і запаху калових мас;

3) поява кислої і різко лужної реакції калових мас;

4) збільшення вмісту в калових масах крохмалю, йодофільной флори, слизу, аміаку і органічних кислот.

При аналізі калу на дисбактеріоз виявляються різні порушення в мікрофлорі кишечника і в першу чергу відзначається дисбаланс між анаеробної і аеробної мікрофлорою. Він може проявлятися:
зниженням вмісту біфідобактерій і / або лактобактерій на 1-2 порядки;
зниженням кількості нормальних кишкових паличок або збільшенням їх вмісту в 1 г фекалій більше 1 млрд.;

наростанням кількості кишкових паличок (Е. coli) із зміненими властивостями;
появою умовно-патогенних ентеробактерій роду Klebsiella, Enterobacter, Proteus, а також стафілококів, грибів та ін.

У кишечнику здорової дитини старшого віку може міститися від 9 до 32% ентеропатогенними штамів кишкової палички. Серед них виявлено кілька біологічних різновидів: а) ентеротоксигенні; б) ентерогеморрагіческіе; в) ентероінвазівние і обмежено інвазивні.
Найбільш патогенними є ентероінвазівние кишкові палички, які після прикріплення до мікроворсинками викликають їх розбухання і деструкцію, активно проникають в цитоплазму, поширюються в кишковому епітелії, викликаючи виражений цитопатичної ефект (виражене запалення і утворення виразок).

При високому антагоністичному впливі біфідо-і лактобактерій і високої резистентності організму гемолітичні Е. coli не виявляють своїх патогенних властивостей. Проте, транслоціруясь або заселяючи висхідним шляхом організм хворого, кишкова паличка здатна викликати гнійно-септичний процес, нефрологічну і урогенитальную інфекцію, запальні захворювання бронхіальної системи, гнійні менінгіти (у новонароджених). В асоціації з іншими умовно-патогенними мікроорганізмами вона є причиною внутрішньолікарняної інфекції.
На кількісні та якісні стану нормальної флори кишечника впливає безліч факторів екзогенної та ендогенної природи.

До екзогенних факторів належать: климатогеографические і дологический умови; характер і якість харчування; професійно-побутові умови; санітарно-гігієнічні умови.
Ендогенними факторами є: інфекційні та соматичні хвороби; порушення в режимі харчування; медикаментозна (особливо антибіотики) терапія; вроджені та набуті імунодефіцити.
Фактори, що впливають на зниження імунологічної реактивності і виникнення вторинного імунодефіциту: ферментативна недостатність; голодування; авітаміноз; стресові стани; активна терапія антибіотиками, гормонами, імунодепресантами; гострі та хронічні захворювання; екстремальні ситуації та іню

Сьогодні немає єдиної точки зору на класифікацію дисбактеріозу, так як використовуються різні клініко-лабораторні критерії.
За останні роки розроблено значну кількість бактеріальних препаратів, що мають пробіотичними властивостями, для профілактики і лікування захворювань, пов’язаних з кишковим дисбактеріозом. Кожен з цих препаратів має певні переваги. Проте їх профілактично-терапевтичний ефект не завжди достатній для запобігання або лікування дисбактеріозу. Тому проблема підбору адекватної терапії та вибору препарату, здатного забезпечити фізіологічну колонізацію, залишається актуальною і в даний час.

Для відновлення нормальної кишкової мікрофлори використовуються пробіотики (біологічні бактерійні препарати, розроблені на основі представників нормальної кишкової флори) і пребіотики (непереваріваемие харчові інгредієнти, які надають стимулюючий ефект на ріст і / або активізацію одного або декількох видів кишкової флори).

ПОДІЛИТИСЯ: