Дифтерія дихальних шляхів

Вона частіше зустрічається у дітей у віці від 1 року до 5 років. Дифтерійний круп як прояв дифтерії дихальних шляхів може бути ізольованим або протікати в поєднанні з ураженням ротоглотки чи носа.

Залежно від поширення процесу розрізняють види дифтерійного крупа: а) локалізований, б) поширений; в) ларинготрахеїт; г) ларинготрахеобронхіт.

Для клінічної картини дифтерії дихальних шляхів характерні наступні симптоми: підвищення температури тіла до 38 ° С, слабкість, зниження апетиту, сухий кашель, осиплість голосу. Кашель поступово стає пріступообразним, грубим, гавкаючим, а голос хриплуватим, сиплим. Це симптоми першої стадії захворювання – стадії крупозного кашлю, тривалість якої не більше двох діб.

Потім йде СТЕНОТИЧНИМ стадія, для якої характерно утруднене, шумне, стенотическое подих. Голос стає сиплим (Афоня), а кашель – беззвучним. Відзначається втягнення поступливих місць грудної клітини (міжреберні проміжки, над-і підключичні простори, яремна ямка, епігастральній ділянці). Тривалість стенотической стадії 2-3 дні. Якщо в цей період дитині не буде надана допомога, настає стадія асфіксії, при якій дихання стає менш шумним, зменшуються втягнення податливих місць грудної клітини, однак наростають апатія, сонливість, на тлі блідо -сірого кольору шкірних покривів з’являється акроціаноз. Зіниці розширені, пульс частий, ниткоподібний, артеріальний тиск падає, з’являються загальний ціаноз, втрата свідомості, судоми. Смерть настає від асфіксії.
При своєчасній діагностиці та специфічної терапії процес може бути припинений через 18-24 год після введення протидифтерійної сироватки, після чого починається зворотний розвиток симптомів. Дифтерійний круп нерідко ускладнюється пневмонією.

ПОДІЛИТИСЯ: