Бурсит

Гострий запальний процес, що локалізується в сумці суглоба. Захворювання проявляється набряком в проекції розташування сумки суглоба, почервонінням шкірних покривів в цьому місці. При пальпації відзначається болючість і підвищення локальної температури. Біль посилюється при русі в даному суглобі, активні рухи обмежені. Температура тіла підвищується незначно.

бурсит хронічний
Хронічне запальне захворювання сумки суглоба, яке, як правило, пов’язано з його постійної травматизацією і переохолодженням.
У клінічній практиці найчастіше доводиться зустрічатися з препателлярним бурситом, ахіллобурсіта, подакроміальним бурситом і бурсит ліктьового суглоба.

Бурсит препателлярний. Є результатом запалення препателлярной сумки, розташованої спереду надколінка.
Спостерігається у осіб, чия професія пов’язана з тривалим перебуванням на колінних суглобах (шахтарі, паркетники і ін.), Зустрічається також при прямій гострій травмі (падіння на коліно, удар по надколінка).

Іноді є складовою частиною синовіїту колінного суглоба при ревматоїдному або псоріатичний артрит.
Ахіллобурсіт. Захворювання, при якому запальний процес локалізований в сумці, розташованої біля місця прикріплення ахіллового сухожилля до бугра п’яткової кістки. Зустрічається при хвороби Рейтера, ревматоїдному артриті, виразкової хвороби шлунку, псоріатичний артрит, Ентеропатіческіе артропатиях.

Захворювання зазвичай супроводжується вираженим набряком, який надає п’яті відчуття дерев’яної щільності при її пальпації. При цьому не вдається пропальпувати щілину між ахілловим сухожиллям і задньою поверхнею п’яткової кістки.
Розвиток бурситу може призводити до ерозії підлягає п’яткової кістки, а при тривалому його перебігу формуються кісткові шпори п’ят.

Бурсит подакроміальний. Запальний процес розвивається в субакроміальной (подакроміальной) сумці, розташованій між акроміальним відростком і плечовим суглобом.
Згодом в сумці відбуваються дегенеративні зміни: стінки її товщають і ущільнюються, в самій сумці і навколо неї виникають оссіфікати (відкладення солей кальцію і фосфору). При подакроміальном бурсите біль зазвичай не інтенсивна, але виникає дискомфорт перешкоджає безлічі рухів в плечовому суглобі, заважає спати, оскільки хворий не в змозі лежати на ураженій плечі.

Серед причин, що викликають розвиток больового синдрому, слід також відзначити патологічні зміни обертає манжети плеча, ревматоїдний артрит, кальцифікуючий тендиніт, при якому в місці прикріплення сухожилля надостной м’язи відбувається відкладення солей кальцію (гідроксилапатит кальцію), дрібні кристали якого потрапляють в субакроміального сумку і викликають виражену больову реакцію, іноді нагадує напад подагри.

При подакроміальном бурсите виникає різкий біль при відведенні руки в сторону, посилюються болі при спробі завести руки за голову і під лопатку. Іноді при дослідженні «дуги болю» можна уточнити діагноз. Для цього необхідно в положенні стоячи витягнути руки вперед, підняти їх вгору, а потім повільно опустити через сторони.

При цьому синдромі біль виникатиме або посилюватися починаючи від положення руки в 135 ° по вертикалі і закінчуватися на рівні 45 °.

Бурсит ліктьового суглоба. Під ліктьовим бурситом розуміють запалення слизової сумки ліктьового суглоба, яка знаходиться під шкірою в області ліктьового відростка. Захворювання супроводжується випотом в сумку, шкіра над сумкою червоніє, стає тепліше. При пальпації визначається рідина і помірна болючість, біль визначається при опорі на лікоть.

...
ПОДІЛИТИСЯ: