Аритмія (порушення ритму серця)

Ця зміна числа серцевих скорочень вище або нижче нормального межі (60-90 скорочень на хвилину), або зміна локалізації джерела збудження електричного імпульсу в міокарді (водія ритму серця), або порушення або повне припинення провідності електричного імпульсу по різним ділянкам провідної системи серця.
синусова тахікардія
Учашеніе серцевих скорочень – понад 90 в хвилину. Виникає під впливом синусового вузла або екстракардіальних нервів. Викликається фізичним перенапруженням, сильними емоціями, лихоманкою, анемією, серцевою недостатністю, а також впливу ліків. Тахікардія виражається у відчутті серцебиття. Число серцевих скорочень іноді може доходити до 180 в хвилину. Тривало не лікувати синусова тахікардія, особливо на тлі патології міокарда, може привести до порушень кровообігу.
синусова брадикардія
Уражень числа серцевих скорочень – менше 60 в хвилину. Спостерігається у спортсменів і осіб, що регулярно займаються важкою фізичною працею. Причини синусової брадикардії – поразка синусового вузла, підвищення тонусу блукаючого нерва. Даний вид аритмії може виникати при гострому порушенні мозкового кровообігу, менінгіт, пухлини мозку, уремії, під впливом серцевих глікозидів, бета-блокаторів.
Синдром слабкості синусового вузла
Призводить до порушення вироблення і проведення синусових імпульсів. Спостерігається при міокардиті, кардіоміопатії, атеросклеротичному та постінфарктний кардіосклероз.
синусовааритмія
Неправильне чергування синусових імпульсів. У нормі фізіологічна синусовааритмія пов’язана з актом дихання: число серцевих скорочень збільшується при вдиху і зменшується при видиху. Патологічна синусовааритмія виникає при гострому міокардиті, інфаркті міокарда, при тривалому вживанні серцевихглікозидів.

Атріовентрикулярний (вузловий) ритм
Замісник ритм, який спостерігається при пригніченні функції синусового вузла і підвищенні активності атріовентрикулярного з’єднання. Спостерігається при хронічній ішемічній хворобі серця, міокардитах, різних інтоксикаціях, передозуванні серцевих глікозидів. У хворих відзначається пульсація шийних вен, можлива слабкість, аж до втрати свідомості.

атріовентрикулярна дисоціація
Порушення ритму при наявності одночасно двох джерел електричних імпульсів – з синусового і атріовентрикулярного вузлів. Цей вид аритмії нерідко зустрічається у дітей при дифтерії, скарлатині, міокардитах, у дорослих – при хронічній ішемічній хворобі серця.

ідіовентрікулярний ритм
Прояв синдрому слабкості синусового вузла, при цьому водієм ритму серця є ділянка провідникової системи, розташований нижче атріовентрикулярного вузла (пучок Гіса і його розгалуження). Це порушення ритму має місце при інфаркті міокарда, передозуванні серцевими глікозидами, хінідином.
Міграція наджелудочкового водія ритму
Цей зсув водія ритму з синусового вузла в передсердя, є одним з ознак слабкості синусового вузла.

пароксизмальнатахікардія
Раптово наступаючі і так само раптово припиняються напади почастішання серцевих скорочень до 160-220 за хвилину. Сприяти виникненню пароксизмальної тахікардії може фізичне та емоційне перенапруження, куріння, зловживання алкоголем, різка зміна положення тіла, гіпервентиляція легенів, гіпертонічна хвороба, міокардит, інфаркт міокарда, тиреотоксикоз, неврастенія, вегетативна дистонія. Приступ звичайно виникає на тлі гарного самопочуття, нерідко вночі під час сну. Хворий також скаржиться на запаморочення, тяжкість за грудиною, відзначається маятнікообразний ритм серця. При короткому нападі, як правило, гемодинамічних порушень не відзначається. При тривалому нападі знижується серцевий викид, падає артеріальний тиск, підвищується центральний венозний тиск. Якщо не лікувати такий напад, може розвинутися коронарна недостатність, що, в свою чергу, може призвести до інфаркту міокарда або навіть до раптової смерті.

екстрасистолія
Це порушення ритму полягає в передчасному скороченні серця або окремих його частин, викликаному патологічним імпульсом. Екстрасистолія спостерігається при стресі, міокардитах, міокардичний кардіосклероз, атеросклеротичному кардіосклерозі, інфаркті міокарда, гіпертонічній хворобі, пороках серця, кардіоміопатії, лікуванні серцевими глікозидами, інтоксикації, хронічному алкоголізмі. Рефлекторна екстрасистолія спостерігається при операціях на органах грудної та черевної порожнини, холециститі, виразковій хворобі, панкреатиті, кишкових коліках. Екстрасистоли можуть відчуватися хворими як поштовх в груди, а компенсаторна пауза – як зупинка серця.

мерехтіння передсердь
Це розлад координованої діяльності передсердь і шлуночків. Цей вид аритмії ускладнюється недостатністю кровообігу. Причиною виникнення мерехтіння передсердь найчастіше є атеросклеротичний кардіосклероз, тиреотоксикоз, стеноз лівого атріовентрикулярного отвору. Хворі скаржаться на загальну слабкість, серцебиття, задишку. Визначається дефіцит пульсу, аритмія тонів, зміна їх гучності. Аритмія часто ускладнюється тромбоемболією.

...
ПОДІЛИТИСЯ: