Ангіна (гострий тонзиліт)

Гостре інфекційне захворювання, при якому вражається лімфоїдна тканина піднебінних мигдалин. Запальний процес може бути локалізована в мигдалинах або поширюватися на лімфоїдну тканину глотки. Найчастіше ангіна спостерігається у дітей і молодих людей, пік захворюваності припадає на весну та осінь.

Збудниками ангіни можуть бути стрептококи, стафілококи, пневмококи, аденовіруси. Шлях зараження – повітряно-крапельний. Предраспологающие чинники – перегрівання, запилення повітря, гіповітаміноз, механічні травми мигдаликів, зниження імунітету. Інфікування сприяє наявність вогнищ хронічного запального процесу (карієс, захворювання ясен, стоматит, гнійні захворювання носа і придаткових пазух).
Клінічна симптоматика залежить від тяжкості захворювання, характеру патологічних змін і їх поширення, форми ангіни.
При катаральній ангіні відзначаються сухість, садненіє і першіння в горлі, біль при ковтанні. При огляді відзначається помірна припухлість і почервоніння піднебінних мигдалин і прилеглих ділянок дужок. Помірно виражені нездужання, головний біль, слабкість, підвищення температури.

При фолікулярної і лакунарній ангіні спостерігається гострий початок: озноб, підвищення температури до 39-40 ℃, виражені слабкість, пітливість, головний біль, відчуття ломоти в суглобах і попереку, втрата апетиту. Візуально відзначаються почервоніння і припухлість піднебінних мигдалин і прилеглих ділянок неба і піднебінних дужок, визначається наліт. При фолікулярну ангіну видно фолікули у вигляді бульбашок жовто-білого кольору, які просвічують через слизову оболонку. При лакунарній ангіні утворюються жовтувато-білі фіброзні нальоти, які розташовуються в гирлах лакун. Ці нальоти можуть покривати майже всю поверхню мигдалин, легко знімаються і не кровоточать. Збільшено і болючі регіональні лімфатичні вузли.
При грибкової ангіні самопочуття загальне не страждає, відзначається легке нездужання, температура тіла субфебрильна. Візуально відзначаються на тлі незначного почервоніння брудно-сірі плівки, які легко знімаються. При мікроскопії плівки виявляються гриби роду Candida.
Ангіна Симановского – Плаута – Венсіна характеризується появою сіруватого або жовтуватого нальоту, найчастіше на одній мигдалині, при відторгненні якого утворюється виразка з сірувато-жовтим дном і нерівними краями. Виразки можуть поширитися на дужки, слизову оболонку щік і ясен. При бактеріологічному дослідженні виявляються веретеноподібні палички і спірохети.

Флегмонозна ангіна характеризується паратонзилярний абсцес. Запалення поширюється на лімфоїдну тканину і навколишню клітковину. Відзначаються різкі болі в горлі при ковтанні, які змушують хворого відмовлятися від прийому їжі. Хворі скаржаться на сильний головний біль, озноб, відчуття розбитості, слабкість. Температура тіла підвищується до 38-40 ℃, спостерігаються неприємний запах з рота, рясне слиновиділення, гугнявість, хворобливе скорочення жувальної мускулатури. Регіональні вузли збільшені, різко болючі. При огляді відзначаються набряк і почервоніння м’якого піднебіння, які на стороні пошкодження зміщені до середньої лінії і донизу, виділяється біло-жовтий ділянку слизової оболонки – истонченная стінка абсцесу.

Ангіни ускладнюються гострими отитами, гострим ларингітом, набряком гортані, гострим шийним лімфаденітом, флегмоной шиї. При частих ангінах можуть формуватися хронічні захворювання (пієлонефрит, ревматизм, гломерулонефрит, орхіт, менінгіт).

...
ПОДІЛИТИСЯ: