Фізичні вправи

Фізичні вправи впливають не тільки на різні системи організму в цілому, але і на окремі групи м’язів, сустави, хребет, дозволяючи відновити силу, швидкість, координацію, витривалість та ін. У зв’язку з цим вправи поділяють на загальнорозвиваючі (загальнотонізуючі, загальнозміцнюючі) та спеціальні.

• Общеразвивающие вправи спрямовані на оздоровлення та зміцнення всього організму.

• Завдання спеціальних вправ – виборче вплив на ту чи іншу частину (сегмент, регіон) опорно-рухового апарату, наприклад на стопу при плоскостопості, на хребет при його деформації, на той чи інший суглоб при обмеженні рухів.

Вправи для м’язів тулуба надають загальнозміцнюючу дію на здорову людину. Для хворого, наприклад, із захворюванням хребта (сколіоз, остеохондроз та ін.) Вони складають групу спеціальних вправ, оскільки сприяють корекції хребта, збільшення рухливості хребта в цілому або в будь-якому відділі, зміцненню оточуючих м’язів і т.д.

Таким чином, одні і ті ж вправи для однієї людини можуть бути загальнозміцнюючі, для іншого – спеціальними. Кро ме того, одні й ті ж вправи в залежності від методики застосування можуть сприяти вирішенню різних завдань. Наприклад, розгинання чи згинання в колінному суглобі в одного хворого можна застосовувати для розвитку рухливості в суглобі, в іншого – для зміцнення м’язів, що оточують суглоб, у третього – для розвитку м’язово-суглобового відчуття (точність відтворення заданої амплітуди руху без контролю зору).

В основу класифікації фізичних вправ покладено кілька ознак.

• Анатомічний ознака. Виділяють вправи для дрібних (кисть, стопа, обличчя), середніх (шия, передпліччя, гомілка, стегно), великих (кінцівки, тулуб) м’язових груп.

• Характер м’язового скорочення. Фізичні вправи поділяють на динамічні (ізотонічні) і статичні (ізометричні).

Динамічні вправи – вправи, при яких м’яз працює в ізотонічному режимі; при цьому відбувається чергування періодів скорочення з періодами розслаблення, т. е. приводяться в рух суглоби кінцівок і тулуба. Напруга м’язів при виконанні изотонических вправ можна дозувати застосуванням важеля, зміною швидкості руху переміщуваного сегмента тіла і використанням додаткових обтяжень, опорів, гімнастичних снарядів та ін. Прикладом динамічного вправи можуть служити згинання та розгинання руки в ліктьовому суглобі, відведення руки в плечовому суглобі, нахил тулуба вперед, в сторону і т.п.

Скорочення м’яза, при якому вона розвиває напругу, але не змінює своєї довжини, називається ізометричним. Це статична форма скорочення. Наприклад, якщо хворий з і.п. лежачи на спині піднімає пряму ногу вгору і утримує її протягом деякого часу, то він виконує спочатку динамічну роботу (підняття), а потім статичну, коли м’язи-згиначі стегна виробляють ізометричне напруження. Напруга м’язів під гіпсовою пов’язкою при травматичних ушкодженнях кінцівок досить широко використовується для профілактики м’язової гіпотонії.

• Ступінь активності. Фізичні вправи можуть бути активними і пасивними залежно від поставленого завдання, стану хворого, характеру захворювання або пошкодження, а також

для створення строго адекватного навантаження. Активні вправи можуть виконуватися в полегшених умовах, т. Е. З усуненням сили тертя, сили тяжіння, реактивних м’язових сил (наприклад, згинання в ліктьовому суглобі з опорою на горизонтальну площину столу або відведення нижньої кінцівки, ковзаючи стопою по площині кушетки / ліжку, і ін.). Для полегшення виконання рухів запропоновані спеціальні ковзаючі площини (горизонтальні і похилі), роликові візки, а також різні підвіси, що усувають силу тертя в момент активного руху. Для утруднення м’язового скорочення можна використовувати рухи з амортизатором або опором, що чиниться методистом опір можна створювати на раз- них етапах руху: на початку, в середині і в кінці. Пасивно-активними вправами називають такі, при яких хворий допомагає методисту призвести пасивні рухи, а активно-пасивними вправами – такі, при яких методист чинить опір активно виконуваного хворим руху. Вправи в пасивних рухах застосовуються у формі переміщення окремих сегментів тіла. Їх може виконувати методист ЛФК або сам хворий (за допомогою здорових кінцівок або під дією сили тяжіння), пасивні рухи застосовуються для стимуляції відновлення рухів і профілактики контрактур і тугоподвижности в суглобах (при парезах і паралічах, в постіммобілізаціонном періоді та ін.).

• Вправи з використанням рефлекторних рухів застосовуються тоді, коли хворий не може довільно скорочувати ті чи інші м’язи. При паралічах і парезах центрального походження, а також у дітей 1-го року життя можна використовувати як фізіологічні, так і патологічні рефлекси. Рефлекторним може бути, наприклад, розгинання ноги в колінному і тазостегновому суглобах при тиску, який чиниться на подошвенную поверхню стопи.

• Вправи на розтягування застосовують у формі різних рухів, що викликають у суглобах незначне перевищення властивою їм пасивної рухливості. Лікувальна дія цих вправ використовують при контрактурах і тугорухливості суглобів, погіршенні еластичних властивостей тканин опорнодвигательного апарату та шкіри, надмірному підвищенні тонусу м’язів (спастичні парези та паралічі), для відновлення втраченої при захворюваннях рухливості і т.д.

Увага! При розтягуванні атрофованих, дегенеративно изме- -наних і денервірованних м’язів легко виникає їх перерозтягнення з подальшим погіршенням функції (зокрема, зниженням сили) і уповільненням нормалізації діяльності.

• Вправи в активному розслабленні різних груп м’язів можна застосовувати для окремих сегментів тіла (кисть, стопа), кінцівки в цілому, кінцівки і тулуба одночасно. Вони сприяють нормалізації підвищеного тонусу при різних проявах патології (больові контрактури, спастичні парези та ін.) І поліпшенню загальної координації рухів. Вправи в розслабленні поділяються на:

– Вправи в розслабленні знаходяться в спокої окремих груп м’язів в і.п. стоячи, сидячи та лежачи;

– Вправи в розслабленні окремих груп м’язів або м’язів окремих сегментів тіла після їх изометрического напряже- ня або після виконання ізотонічної роботи;

– Вправи в розслабленні окремих груп м’язів або м’язів окремих сегментів тіла у поєднанні з активними руху-ми, здійснюваними іншими м’язами;

– Вправи в розслабленні м’язів окремих сегментів тіла, поєднувані з пасивними рухами в цих же сегментах;

– Вправи в розслабленні знаходиться в спокої всієї мускулатури в і.п. лежачи (вправи в релаксації м’язів).

• коригуючі (виправляють) вправами називаються фізичні вправи, в яких рухи кінцівок і тулуба або окремих сегментів тіла направлені на виправлення різних деформацій (шиї, грудної клітки, хребта, стоп та ін.). У цих вправах найбільш важливі вихідне положення, що визначає їх строго локалізоване вплив, оптимальне поєднання силового напруження і розтягування і формування у всіляких випадках незначної гіперкорекції міцного положення.

Загальний вплив коригуючих вправ відповідають впливу вправ малої або помірної інтенсивності.

• Вправи на координацію включають в себе незвичайні або складні поєднання різних рухів. Від повноцінної координації залежать співмірність м’язових зусиль і відповідність виконуваного руху заданому за напрямком, швидкості і

амплітуді. Вправи на координацію широко застосовуються при порушеннях координаційних рухів як основному прояві захворювання центральної нервової системи (спастичні парези, гіперкінези, атаксії та ін.). Порушення координації в тій чи іншій мірі спостерігається при більшості захворювань, особливо в умовах постільного режиму.

• Вправи в рівновазі характеризуються:

– Переміщеннями вестибулярного апарату в різних площинах при рухах голови і тулуба;

– Змінами площі опори (наприклад, перехід з основної стійки в стійку на одній нозі) в момент виконання упраж- нений;

– Переміщенням висоти загального центру ваги по відношенню до опори (наприклад, при переході з і.п. сидячи в і.п. стоячи на носках з піднятими вгору руками).

Вправи в рівновазі активізують не тільки вестибулярні, але й тонічні і статокинетические рефлекси.

За загальним впливу вправи в рівновазі аналогічні відповідним по інтенсивності вправ з дозованим силовим напругою.

• До дихальним вправам відносяться вправи, при виконанні яких довільно (за словесною інструкцією або по команді) регулюються компоненти дихального акту.

Застосування дихальних вправ з лікувальною метою може забезпечити:

– Нормалізацію і вдосконалення механізму дихання і взаімокоордінацію дихання і рухів;

– Зміцнення дихальних м’язів (основних і допоміжних);

– Поліпшення рухливості грудної клітки і діафрагми; профілактику і корекцію деформацій грудної клітки;

– Розтягування шварт і спайок в плевральній порожнині;

– Попередження і ліквідацію застійних явищ у легенях; видалення мокротиння.

Дихальні вправи також надають гальмує і рідше активизирующее вплив на коркові процеси, сприяють кровообігу, знижують підвищені (після застосування інших фізичних вправ) вегетативні функції.

Дихальні вправи підрозділяються на статичні і ді наміческіх.

До статичних відносяться вправи, не поєднувані з рухами кінцівок і тулуба, а саме вправи:

– В рівному ритмічному диханні, в уражень дихання;

– У зміні типу (механізму) дихання (грудного, диафрагмального, повного та їх різних поєднань);

– У зміні фаз дихального циклу (різні зміни співвідношень по часу вдиху і видиху, включення коротко- тимчасових пауз і затримок дихання за рахунок «видування» та інших способів, поєднання дихання з проголошенням звуків та ін.).

До статичних дихальних вправ також відносяться вправи з дозованим опором:

– Діафрагмальне дихання з опором руками методиста в області краю реберної дуги ближче до середини грудної клітки;

– Діафрагмальне дихання з укладанням на верхній квадрант живота мішечка з піском різної ваги (0,5-1 кг);

– Верхнегрудном двостороннє дихання з подоланням опору при тиску руками методиста в підключичної області;

– Нижнегрудного дихання з участю діафрагми з опором при тиску руками методиста в області нижніх ребер;

– Верхнегрудном дихання праворуч з опором при натиску руками методиста у верхній частині грудної клітки;

– Використання надувних іграшок, м’ячів, різних апаратів. Динамічними називаються вправи, в яких дихання

поєднується з різними рухами:

– Вправи, при яких руху полегшують виконання окремих фаз або всього дихального циклу;

– Вправи, що забезпечують виборче збільшення рухливості і вентиляції окремих частин або в цілому одного або обох легенів;

– Вправи, що сприяють відновленню або збільшення рухливості ребер і діафрагми;

– Вправи, що сприяють розтягуванню спайок в плевральній порожнині;

– Вправи, що формують навички раціонального поєднання дихання і рухів.

Дренажними дихальними вправами називають вправи, що сприяють відтоку виділень із бронхів в трахею, звідки мокрота евакуюється під час відкашлювання. При виконанні спеціальних фізичних вправ зона ураження

повинна розташовуватися вище біфуркації трахеї, що створює оптимальні умови для відтоку виділень з уражених бронхів і порожнин.

Для створення кращого відтоку виділень з ураженої зони використовують: а) статичні і б) динамічні дренажні вправи.

• Вправи в посилці імпульсів до руху (ідеомоторні вправи) виражаються в активній посилці імпульсів до скорочення окремих груп м’язів без зміни положення сегментів кінцівки. Такі вправи, викликаючи скорочення м’язів, впливають на їх зміцнення і підвищення працездатності. Вправи рекомендують хворим на постільному режимі, при іммобілізації, паралічі та парези.

• ритмопластические вправи частіше застосовують після виписки хворого зі стаціонару на етапі відновного лікування (поліклініка – санаторно-курортне доліковування) з метою повної корекції функцій ОДА (наприклад, при захворюваннях суглобів, після травм або хірургічних втручань), а також в неврологічній практиці (наприклад, при неврозах). Вправи виконуються з музичним супроводом у заданому ритмі і тональності, в залежності від функціонального стану хворого, типу вищої нервової діяльності, віку та толерантності до навантаження.

• Вправи з використанням гімнастичних предметів і снарядів. Залежно від конкретних умов вправи виконують без предметів; з предметами і снарядами (гімнастичні палиці, м’ячі, гантелі, булави й ін.); на снарядах (сюди можна віднести і механотерапевтичні снаряди).

• Відповідно до загальної кінематичної характеристикою вправи поділяють на циклічні і ациклічні (схема 2.2).

До локомоторним (переместітельним) циклічним вправам відносяться біг і ходьба, біг на ковзанах і на лижах, плавання, їзда на велосипеді та ін. Ці вправи включають багаторазове повторення стереотипних циклів рухів.

До ациклічним відносяться вправи з різкою зміною рухової активності (ігри, стрибки, гімнастичні вправи та ін.). При ациклічних вправах різко змінюється потужність.

Всі циклічні вправи можна розділити на анаеробні і аеробні. При виконанні анаеробних вправ провідним якістю служить потужність, при виконанні аеробних – витривалість.

Фізичні вправи, використовувані для лікування різних захворювань, можуть бути малої, помірної, великої і (рідко) максимальної інтенсивності.

• При вправах малої інтенсивності у вигляді, наприклад, повільних ритмічних рухів стоп або стискання і разжіманія пальців кисті, а також изометрических напруг невеликих груп м’язів (наприклад, м’язів-згиначів передпліччя при гіпсової іммобілізації) загальні фізіологічні зрушення незначні.

����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½������³����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½������º����¯�¿�½������°...
ПОДІЛИТИСЯ: