Основи першої допомоги при хімічних опіках

Хімічні опіки відносяться до травматичних уражень шкірних покривів і слизових оболонок. З’являються вони внаслідок дії хімічних сполук і агресивних середовищ, які порушують цілісність м’яких і твердих тканин. Подібні травми відбуваються в побутових умовах, ступінь їх тяжкості незначна. На виробничому рівні такі поразки більш небезпечні, тому що люди в лабораторіях, цехах працюють з концентратами їдких речовин.

Своєчасне надання першої допомоги при хімічних опіках важливо для потерпілого, від чого залежить його подальший стан здоров’я.

Основні ступені і ознаки

Описувані опіки прийнято розділяти в залежності від глибини пошкодження:

  • Ступінь № 1. У місці контакту з хімічними агентом на шкірі з’являється незначний набряк, помітне почервоніння. Людина відчуває терпиму біль, безперервне паління. При дії кислоти утворюється корочка у вигляді струпа. Поразка лугом характеризується відходженням верхніх шарів епідермісу. В результаті цього створюється мокнуча рана з припухлістю, струп з’являється якийсь час. Набряклість в місці опіку зникає через кілька діб. Після закінчення 2 тижнів кірка зазвичай отшелушивается, може залишитися пігментну пляму.
  • Ступінь № 2. Відбувається значне пошкодження епідермісу, в окремих випадках зачіпаються також глибокі шкірні шари, м’які тканини помітно набрякають. Під дією кислоти утворюється плівка, створена з відмерлих клітин, що перетворюють в щільну кірку. Після закінчення тижня остання зазвичай відторгається, відкриваючи зону з рожевим пігментних плямою, що не пропадає протягом тривалого часу. Лужний опік даної ступеня веде до повного відшарування нежиттєздатною шкіри, при цьому відкриваються її глибокі шари. Рана має вологе драглисте покриття, яке повільно підсихає. Нерідко відбуваються гнійні ускладнення через інфікування відкритої рани, про це варто пам’ятати під час проведення першої допомоги при опіку хімічному.
  • Ступінь № 3 і 4. Такі травми зазвичай відбуваються при контакті з лугами. У кращому випадку вражається шкіра на всю глибину, в гіршому – руйнується навіть кісткова тканина, внутрішні органи. Утворилося на рані покриття довго не заживає, поступово оголюються гнійні вогнища, які потребують особливого догляду і тривалого лікування. У майбутньому на місці подібних хімічних уражень утворюються келоїдні рубці, в деяких випадках трофічні виразки.

Описувані травми представлені ранами з чіткими краями, глибина яких в центрі дещо більше, ніж на всі боки. При сильному опіку складно відразу визначити тяжкість травми. Цей фактор встановлюється після видалення струпа, коли проглядається глибина рани. Що стосується кольору поверхні рани при хімічних опіках, він відрізняється в залежності від вражаючих речовин.

Як допомогти потерпілому

Перша допомога при хімічному опіку повинна бути проведена своєчасно. Негайне виконання належних заходів запобігає травматизм додаткових ділянок шкіри, особливо якщо мова йде про контакт з концентрованими складами. Головне правило при ураженні хімікатами полягає у припиненні дії агресивного середовища на опікову зону. Після цього виконується покрокова інструкція:

  • Усунення з травмованою шкіри одягу, використовуваних предметів, на поверхні яких може перебувати хімічна речовина.
  • Ретельне змивання реагенту з пошкодженої зони. Вода повинна бути проточною, стікати з рани. Неприпустимо занурення обпаленої ділянки тіла в ємність з водою, його протирання серветкою, рушником. Промивання може тривати до 30 хвилин, все залежить від складності ураження і часу, який минув з моменту контактування з хімікатом до початку проведення першої допомоги при хімічному опіку шкіри.
  • Після закінчення деякого часу печіння може відновитися, значить, реагент вимитий в повному обсязі, промивання слід провести повторно. Позитивний результат досягається при відсутності зазначених вище відчуттів (якщо мова йде про незначне опіку з відсутністю глибоких ран).
  • Наступним кроком нейтралізуються агресивні речовини в місці ураження. Але дана процедура проводиться за наявності інформації про вражаючий речовині. Так, при кислотному хімічному опіку перша допомога полягає в його обробці слабким лужним розчином (вода з содою). Ділянка, пошкоджений лугом, варто прополоснуть аналогічним розчином на основі лимонної або оцтової кислоти. Якщо досконально не відомо, яке з’єднання спричинило травму, краще користуватися тільки водою.
  • Опікову поверхню варто захистити від взаємодії з навколишнім середовищем з метою запобігання інфікування. Можна використовувати сухі пов’язки, які накладаються не надто туго. По можливості їх рекомендується промокнути новокаїном, який зніме больовий синдром.

У цьому полягає долікарська допомога при хімічних опіках. Неприпустимо нанесення на ранову зону різних мазей, антисептиків відразу ж після травмування. Тільки через кілька годин можна буде визначити складність пошкодження, виступити з подальшою тактикою (у випадку з легкими опіками).

Необхідність звернення до медзакладу

Надання першої медичної допомоги при хімічних опіках носить важливий характер, але серйозні випадки вимагають негайного кваліфікованого обстеження. Виклик бригади медиків необхідний при шоковому стані потерпілого, коли має місце збліднення шкіри, суперечливість дихання, запаморочення з непритомністю. Звернутися за професійною допомогою слід і в тому випадку, коли діаметр опікової рани перевищує 7 см, а глибина проникнення – нижче першого шкірного шару.

Не обійтися без доктора при травмуванні агресивними речовинами стравоходу або ротової порожнини, великих суглобів, пахової зони, особи.

Якщо людина відчуває нестерпний біль, що тривають навіть під дією лікарських препаратів, варто негайно викликати лікаря.

Особливості лікування

Після того як проведена перша допомога при хімічних опіках і має місце сильне пошкодження, в умовах стаціонару проводяться всі необхідні терапевтичні заходи. Так, ураження поверхневого типу 1-3 ступеня лікуються за допомогою мазей, кремів, спеціальних волого-висихаючих пов’язок в домашніх умовах.

Що ж стосується глибоких і великих ран, вони потребують детоксикаційної, інфузійної і протимікробної терапії, яка здійснюється в опіковому відділенні.

Що робити при хімічному опіку шкіри, як правильно здійснювати місцеву обробку поверхні рани? Необхідно створити середовище, прискорює процес загоєння і регенерації, забезпечити антибактеріальну профілактику. На ранніх термінах варто скористатися водорозчинними засобами зовнішнього застосування (Левосин, Синтоміцин). Вони ефективно очищають уражену ділянку, забезпечують швидке відторгнення некротичних тканин. Показано застосування таких антисептичних препаратів, як Декасан, Хлоргексидин.

Хірургічна обробка необхідна при глибоких ураженнях м’яких тканин хімічними речовинами. Операції здійснюються фахівцями в віддаленому періоді, коли чітко позначаються межі рани. Нежиттєздатні тканини видаляються (некректомія), при необхідності проводиться їх пластичне заміщення донорської здоровою шкірою самого пацієнта або ксеношкірою.

При хімічному опіку перша допомога має велике значення. Важливо максимально швидко визначити агресивне речовина, що спричинило травматизм, усунути його залишки з ураженої ділянки тіла, рясно промити рану проточною водою. Виклик швидкої допомоги обов’язковий при наявності сильного ураження і поганого самопочуття потерпілого людини. Кваліфікований фахівець при хімічних опіках шкіри визначає ступінь ураження, при необхідності призначає курс лікування.

ПОДІЛИТИСЯ:

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.