Види гемоглобіну

Намагаючись розібратися з тим, що таке гемоглобін, часто доводиться натикатися на назви гемоглобіну з додатковими приставками: метгемоглобін, карбоксигемоглобін, карбгемоглобін, і, звичайно ж, глікірованний гемоглобін. Давайте розберемося з тим, що ж означають дані назви?

Оксигемоглобін і карбогемоглобін

Почати слід з того, що гемоглобін існує для того, щоб забирати в легких кисень, транспортувати його до клітин, забирати у них вуглекислий газ, і повертати його в легені, де відбувається повторна заміна на кисень, з тим, щоб повторити цикл.

O2 і CO2 – два речовини, з якими можлива оборотна реакція. Циркулюючи в крові, гемоглобін постійно змінює свій стан з оксигемоглобіну (гемоглобіну з приєднаним киснем) в карбогемоглобін (гемоглобін з вуглекислим газом) і назад. Ці два види гемоглобіну є нормою.

Що таке фетальний гемоглобін (HbF)?

Синонім: Гемоглобін-F.

Фетальний гемоглобін – форма гемоглобіну, домінуюча у новонароджених в перші три-чотири тижні життя, а також в крові плоду. Відрізняється від «дорослого» гемоглобіну поліпшеною здатністю до перенесення кисню, але меншою стійкістю до зміни температури і кислотності середовища.

Ідеальний для новонароджених в силу малого обсягу крові, і тому підвищених вимог до забезпечення киснем на одиницю об’єму крові.

Частка фетального гемоглобіну значно знижується до 20 дня життя. Майже повністю зникає з крові протягом 20 – 100 днів після народження. У нормі присутній і у дорослих, але становить менше 1% від загальної кількості гемоглобіну.

Дісгемоглобіни

Дісгемоглобіни – це незворотні зв’язку гемоглобіну з такими речовинами, які назавжди роблять молекули гемоглобіну марними.

Так, наприклад, будучи пов’язаною з молекулою чадного газу, молекула гемоглобіну більше ніколи не зможе переносити кисень і буде циркулювати в крові, поки що несе її еритроцит не буде «списано за віком» (знищений в селезінці).

Дісгемоглобіни в невеликих кількостях присутні в крові здорової людини. Але при підвищенні їх кількості створюють підвищене навантаження на серце і легені: один і той же об’єм крові, в силу того, що частина гемоглобіну в ньому марна, буде переносити менше кисню; так само як кров забере менше кисню з одного і того ж обсягу повітря, що вдихається легкими. Щоб компенсувати недолік, ці органи починають працювати активніше, і, фактично, зношуватися.

До того ж деякі дісгемоглобіни самі по собі мають токсичний вплив на кров.

З огляду на подібні негативні властивості, рівень дісгемоглобінов в крові може бути важливим діагностичним критерієм.

Що таке карбоксигемоглобын (COHb)?

Карбоксигемоглобин – це необоротна з’єднання гемоглобіну з чадним газом.

Здатність гемоглобіну до приєднання кисню в 250 разів менше, ніж здатність приєднувати чадний газ. Тобто ВЕСЬ чадний газ, що надійшов в кров, моментально зв’язується з гемоглобіном, роблячи його марним, оскільки необоротне з’єднання COHb більше не зможе переносити кисень.

Звідки береться CO в крові? Незначна його кількість може надходити із зруйнованих і відмерлих клітин. Це називається «ендогенний чадний газ». Іноді обсяг ендогенного СО різко збільшується, в разі поширеного некрозу клітин, але це трапляється вкрай рідко.

Куди частіше CO надходить в кров ззовні, при його вдиханні з повітря. Тому кількість карбоксигемоглобіну є діагностичним критерієм при оцінці збитку організму у людей, наприклад, що побували в пожежі.

Високі показники COHb виявляються також у курців і водіїв, які проводять багато часу в дорозі (де чадний газ концентрується з вини вихлопу залишків неякісного палива).

До слова, відомий факт про підвищений гемоглобіні у курців лежить в площині саме необоротного зв’язування з COHb. Тобто пишатися тут нічим: гемоглобіну багато, але частина його марна, а при деякій концентрації ще й шкідлива для організму.

Що таке метгемоглобін (metHb)?

Метгемоглобіну – це назва декількох видів гемоглобіну, що утворюється в результаті нерозривному зв’язку з хімічними агентами, в числі яких нітрати (нітрозогемоглобін, NOHb), сульфіди і сірководень (сульфгемоглобін, SOHb), аніліну, радикали лікарських препаратів (анальгетики, хіміотерапевтичні засоби при онкології), та інші.

Як і у випадку з чадним газом, метгемоглобіну можуть утворюватися не тільки в наслідок надходження радикалів ззовні (їжа, повітря, вода, ліки), але і в разі вивільнення їх із зруйнованих клітин.

Також нерідко причиною зростання метгемоглобіну може бути ураження травної системи. Наприклад, при енетроколітах, коли організм не в змозі правильно переробляти надходять нітрати, і вони йдуть в кров.

Що таке глікірованний гемоглобін (HbA1C)?

Глікірованний, глікозильований, і глікогемоглобін – це синоніми назви одного й того ж речовини.

Глікірованний гемоглобін – необоротне з’єднання гемового білка з глюкозою крові. В деякій кількості утворюється і при нормальному рівні цукру, але при його збільшенні різко збільшується і кількість глікогемоглобіна.

Оскільки подібна речовина може циркулювати в крові до ста днів, дослідження його кількості є зручним інструментом оцінки якості терапії, спрямованої на корекцію цукру у людей, які страждають на діабет.

Показник визначається виключно в біохімічному аналізі крові.

Посилання на основну публікацію