Принципи реабілітації та харчування при цирозі печінки

Загальні принципи медичної реабілітації хворих на цироз печінки в стадії компенсації:

раннє виявлення ураження печінки;
визначення індексу маси тіла і інших показників нутритивной недостатності;
визначення морфофункціональних змін печінки;
визначення ступеня залучення в процес інших органів і систем;
обов’язкова умова – розуміння та активну участь пацієнта в процесі відновного лікування.
Медична реабілітація (відновне лікування) проводиться в амбулаторних умовах з урахуванням всіх механізмів розвитку нутритивной недостатності при цирозі печінки і включає:

припинення прийому алкоголю;
обмеження прийому лікарських засобів;
припинення контактів з гепатотоксичними речовинами;
попередження парентеральних гепатитів;
помірну фізичну активність з обмеженням виражених фізичних навантажень, прогулянки на свіжому повітрі;
виняток фізіотерапії, инсоляций;
забезпечення функціональним харчуванням;
застосування гепатопротекторів (есенціальних фосфоліпідів, препаратів урсодезоксихолевої кислоти, адеметионин, силімарин, хофитол);
збільшення прийому ненасичених жирних кислот;
ентеральне і парентеральне харчування розчинами білків при зниженні синтетичної функції печінки;
нормалізацію відтоку жовчі і панкреатичного секрету (корекцію біліарної і первинної / вторинної панкреатичної недостатності);
замісну терапію препаратами ферментів підшлункової залози;
корекцію синдрому надлишкового бактеріального росту в тонкій кишці;
обмеження мінеральних вод з високим вмістом натрію.
У хворих на цироз печінки порушується фармакокінетика лікарських засобів, що проявляється багатьма негативними ефектами. Небажаними лікарськими засобами є:

НПЗЗ, включаючи ацетилсаліцилову кислоту;
ацетамінофен,
психотропні лікарські засоби,
бензодіазепіни,
барбітурати,
антагоністи кальцію,
аміноглікозиди,
цефалоспорини,
тетрациклін,
ізоніазид,
допегит,
препаративісмуту,
β-блокатори та ін.
Загальні принципи харчування хворих на цироз печінки без її недостатності: повноцінне, збалансоване, обмеження тугоплавких жирів (30% жирів повинні бути рослинного походження), азотистих екстрактних речовин і холестерину. Всі страви готуються в відварному вигляді або на пару.

...
ПОДІЛИТИСЯ: