Правила аускультації

Аускультація має проводитися за певними правилами з дотриманням таких умов. У приміщенні повинно бути тихо, щоб ніякі сторонні шуми не заглушали вислуховуються лікарем звуків, і досить тепло, щоб хворий міг перебувати без сорочки. Під час аускультації хворий або стоїть, або сидить на стільці або в ліжку – залежно від того, яке його положення оптимально для дослідження. Важкохворих вислуховують в положенні лежачи на ліжку; якщо проводиться аускультація легенів, то, вислухавши одну половину грудної клітки, хворого обережно повертають на інший бік і продовжують аускультацію. Слід уникати вислуховування над поверхнею шкіри, що має волосся, оскільки тертя про них розтруба або мембрани фонендоскопа створює додаткові звуки, що утрудняють аналіз звукових явищ. Під час вислуховування стетоскоп потрібно всією окружністю щільно притиснути до шкіри хворого. Не слід занадто сильно тиснути на мембрану фонендоскопа, інакше відбудеться послаблення вібрації тканини в зоні прилягання стетоскопа, внаслідок чого стануть тихіше і вислуховуємо звуки. Під час дослідження відповідно з поставленим завданням міняється положення хворого (наприклад, в положенні хворого сидячи або стоячи краще вислуховується діастолічний шум аортальної недостатності, а діастолічний шум мітрального стенозу – якщо хворий лежить, особливо на лівому боці). Необхідно також регулювати дихання хворого, а в деяких випадках йому пропонують покашляти (наприклад, після виділення мокротиння вислуховуємо раніше в легенях хрипи можуть зникнути або змінити свій характер).
В даний час медична промисловість випускає різноманітні стетоскопи і фонендоскопи, які в більшості своїй відрізняються лише за зовнішнім виглядом. Однак одне з основних правил аускультації вимагає, щоб лікар завжди користувався тим апаратом, до якого він звик. Досвідчені лікарі знають: якщо випадково для аускультації доводиться скористатися чужим стетоскопом, то значно важче провести якісний аналіз вислуховуються звуків. Остання вимога підкреслює необхідність достатніх теоретичних знань у лікаря, щоб він міг правильно трактувати вислуховуємо звуки, і постійного тренування, придбання навички вислуховування. Тільки в цьому випадку аускультація як метод дослідження розкриває перед лікарем всі свої можливості.

...
ПОДІЛИТИСЯ: