Нетримання калу

Нетримання калу – якщо ви не в змозі контролювати рідкий стул (пронос) або тверді випорожнення, то у вас є нетриманням калу. Це може бути проблемою кожного дня або відбуватися час від часу. Ви також можете випробувати мимовільне відходження і втрату газів.

Нетримання калу є симптомом, а не захворювання. Для багатьох людей нетримання калу є результатом складної взаємодії багатьох сприяючих чинників. Ефективне лікування залежить від виявлення факторів, що викликають нетриманням калу для кожної людини, і пошуку поєднання заходів допомоги, прийнятних для даної людини.

Нетримання калу або сечі зустрічається частіше, ніж можна подумати. Нетриманням калу страждає більше 53 мільйонів людей в Європі, що робить його більш поширеним, ніж багато відомі захворювання, такі як астма, діабет.

Можливі причини нетримання калу
Щоб зрозуміти проблему нетримання калу необхідно знати, що відбувається при нормальному контролі дефекації. Фекалії покидає тіло через анус, закінчення прямої кишки. Анус оточений двома кільцями м’язів – внутрішній анальний сфінктер і зовнішній анальний сфінктер. Коли пряма кишка наповнюється калом, зміна тиску викликає відкриття внутрішнього анального сфінктера. Людина відчуває відчуття необхідності спорожнити кишечник. У відповідь на відкриття внутрішнього анального сфінктера, зовнішній анальний сфінктер і м’язи тазового дна скорочуються, поки людина не знайде відповідний час і місце, щоб звільнити кишечник. Стриманість – це складний процес і залежить від особи, що контролює всі дії, пов’язані з спорожнення кишечника. Т. о. утримання калу і контрольоване спорожнення забезпечує зовнішній сфінктер заднього проходу.

Найбільш поширеною причиною нетримання калу є пошкодження внутрішнього або зовнішнього анального сфінктерів або інших м’язів тазового дна. Слабкі або пошкоджені м’язи не в змозі адекватно реагувати на отримані повідомлення кишечника і зберегти контроль кишечника. У жінок, пошкодження або послаблення м’язів сфінктерів і тазового дна, швидше за все, відбуваються під час пологів. Жінки зі значними травмами можуть мати проблеми з нетриманням калу незабаром після пологів. Жінки з незначними родовими травмами, не мають проблем з нетриманням до менопаузи. Під час менопаузи м’язи у зв’язку падінням рівня естрогенів природно ослаблення скорочувальної здатності м’язів. Сфінктери і / або м’язи тазового дна можуть бути пошкоджені також при хірургічних втручаннях у цій області (з приводу геморою проктиту, парапроктита та ін).

Інші поширені причини нетримання калу
Запор може бути як причиною нетримання калу, а також симптом нетримання калу. У вас може бути запор, якщо є труднощі спорожнення кишечника.
Понос може бути причиною нетримання калу, а також симптом нетримання калу. Діарея може бути хронічною і гострою, тобто раптовою і несподіваною.
У людей з такими захворюваннями як хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, інсульт, травми спинного мозку і хвороба Альцгеймера іноді може розвиватися нетриманням калу, що пов’язано з їх хворобою.
Побічний ефект деяких ліків, таких як антибіотики, які можуть викликати діарею з симптомом нетримання калу.
При тяжкій діареї фекалії настільки м’які або водянисті, що м’язів сфінктера важко утримати їх (навіть якщо м’язи не ослаблені або пошкоджені). При запорах маса фекалій, в кінцевому рахунку, викликає розслаблення сфінктерів, що дозволяє рідким фекалиям просочуватися з ануса навколо твердої маси. Це найбільш поширена форма нетримання калу у літніх людей та інвалідів.

Лікування нетримання калу

Варіанти лікування залежить від причини і тяжкості

Потенційно можна лікувати причини діареї – наприклад, інфекційну діарею і синдром роздратованого кишечника
Попереджувальні симптоми раку ШКТ.
Випадання прямої кишки або геморой третього ступеня
Гострі спинальні травми і травми сфінктера, включаючи акушерські та інші травми.
Гостре випадання диска / синдром кінського хвоста
Реабілітацію м’язів тазового дна за допомогою програми вправ
Зміна раціону (деякі продукти харчування / напої можуть загострити нетримання калу)
Медпрепарати (наприклад, проносні при запорі)
Хірургія (наприклад, відновлення зовнішнього анального сфінктера, випадіння прямої кишки).
Лікування призначає лікар.

Основні первинні заходи
Рекомендації повинні сприяти ідеальної консистенції стулу і передбачуваності спорожнення кишечника.

Дієта

Дієта визначається станом стулу , його частотою
Загальне споживання поживних речовин повинно бути збалансовано.
Пацієнтам з жорстким калом та / або із зневодненням слід прагнути до прийому не менше 1,5 літрів рідини на день (якщо не вказано протипоказання).

Виключити недоїдання і його ризик

Туалет слід відвідувати після їжі

Туалет повинен бути зручним, що забезпечує можливість розслаблення і спокійного спорожнення

Ліки

Протидіарейні препарати слід призначати у відповідності з короткою характеристикою лікарського засобу, для людей з рідким стулом. Гідрохлорид лоперамід – перший препарат вибору. Кодеїн фосфат або кофенотроп можуть приймати ті, хто не терпить лоперамід. Лоперамід не слід призначати людям з жорстким чи нечастим стулом, гострою діареєю не ясної причини, або загострення виразкового коліту. Лоперамід призначається спочатку в дуже низькій дозі, яка поступово збільшується до досягнення бажаної консистенції стула. Наступні дози можуть бути скоректовані в відповідності з послідовністю стула і способу життя.

Людям з нетримання калу необхідні:

  • Емоційна і психологічна підтримка.
  • Поради щодо одноразових колодок і серветок для носіння на тілі
  • Анальні пробки.
  • Поради по догляду за шкірою, усунення запаху.
  • Одноразові рукавички.
  • Не рекомендуються вбираючі багаторазові вироби
...
ПОДІЛИТИСЯ: