Лямблії (рід Lamblia, або Giardia)

Лямбліоз (жіардіоз) – хвороба, викликана Lamblia intestinalis (Giardia lamblia), що протікає в латентній або маніфестной формі у вигляді дисфункції кишечника з явищами ентериту. Збудник відкритий Д.Ф. Лямблем в 1859 р У 1915 р він віднесений до роду Giardia на честь Жіар.

Характеристика збудника. Вегетативна клітина лямблій плоска грушоподібної форми (5-10×9-20 мкм), містить два ядра (рис. 19.4) і 4 пари джгутиків. Лямблії розмножуються шляхом поздовжнього поділу. Вони прикріплюються до епітеліоцитів кишечника за допомогою прісасивательнимі диска і за рахунок адгезії мікровирости плазмолеми трофозоіти. Живуть лямблії у верхніх відділах кишечника, а в менш сприятливих нижніх відділах кишечника утворюють овальні чотирьохядерні цисти (6-10×12- 14 мкм), оточені товстою двухконтурной оболонкою.

Резистентність. Цисти лямблій стійкі до низьких температур і хлорованій воді. Миттєво гинуть при кип’ятінні. У грунті і воді вони зберігаються більше 2 міс.

Епідеміологія. Джерелом інфікування цистами є люди, рідше собаки, велика рогата худоба, бобри, ондатри, олені. Механізм зараження фекально-оральний: через забруднені воду, їжу, руки і предмети побуту. Можливі водні спалахи діареї.

Патогенез та клінічна картина. Лямблії мешкають у дванадцятипалій і порожній кишці. Розмножуючись у великій кількості, вони блокують слизову оболонку, порушуючи пристінкові травлення і моторику кишечника. Розвиток лямбліозу залежить від ступеня резистентності організму. Лямблії можуть викликати діарею, ентероколіти і порушення обміну речовин. Можливий розвиток гастроентероколітіческом, холецістопанкреатіческого і астенічного синдромів.

Лабораторна діагностика. В мазках з калу виявляють цисти (забарвлення розчином Люголя). При діареї та дуоденальному зондуванні в нативних препаратах виявляють вегетативні форми (трофозоїти). Типовим є їх рух у вигляді падаючого аркуша. Серологічним методом можливе визначення наростання титру антитіл в ІФА і непрямий РИФ.

Лікування. Застосовують метронідазол, тинідазол, фуразолідон.

Профілактика схожа з такою при амебіазі. Важливо дотримуватися правил особистої гігієни.

Посилання на основну публікацію