Кровоносна система людини

Серце і кровоносні судини утворюють замкнену систему, по якій кров рухається завдяки скорочень серцевого м’яза і гладких міоцитів стінок судин. Кровоносні судини представлені артеріями, що несуть кров від серця, венами, по яких кров тече до серця, і мікроціркуляторним руслом, що складається з артеріол, капілярів і венул. Кровоносні судини відсутні лише в епітеліальних покриві шкіри і слизових оболонок, у волоссі, нігтях, рогівці очей і суглобових хрящах.

Стінка артерії складається з трьох оболонок: внутрішньої, середньої і зовнішньої. Внутрішня оболонка утворена ендотелієм, який вистилає просвіт судини, підендотеліальний шаром і внутрішньої еластичної мембраною. Середня оболонка артерії складається з розташованих спірально гладких міоцитів, між якими проходить невелика кількість колагенових і еластичних волокон, та зовнішньої еластичної мембрани, утвореної поздовжніми товстими переплетеними волокнами. Зовнішня оболонка утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною (рис. 119).

Залежно від розвитку різних верств стінки артерії поділяються на судини м’язового (переважають), змішаного (м’язово-еластичного) і еластичного типів. У стінці артерій м’язового типу добре розвинена середня оболонка. Найбільш тонкі артерії м’язового типу – артеріоли, мають діаметр менше 100 мкм, – переходять в капіляри.

До артеріях змішаного типу відносяться такі артерії як сонна і підключична. У середній оболонці їх стінки приблизно рівну кількість еластичних волокон і міоцитів. До артеріях еластичного типу відносяться аорта і легеневий стовбур, в які кров надходить під великим тиском і з великою швидкістю з серця. Середня оболонка утворена концентричними еластичними закінчать мембранами, між якими залягають міоцити.

Дистальна частина серцево-судинної системи – мікроцірк-ляторной русло. Воно є шляхом місцевого кровотоку, де забезпечується взаємодія крові і тканин. Микроциркуляторное русло (рис. 120) починається самим дрібним артеріальним посудиною – артеріол і закінчується венул. Стінка артеріоли містить лише один ряд міоцитів. Від III-артеріол відходять прекапіл-ляри і справжні капіляри, в гирлах яких знаходяться гладком’язові прекапілярні сфінктери, що регулюють кровотік.

Справжні капіляри вливаються в посткапілярів (посткапілярні венули). Посткапілярів утворюються з злиття двох або декількох капілярів. У міру злиття посткапілярів утворюються венули. Їх калібр широко варіює і у звичайних умовах дорівнює 25 – 50 мкм. Венули вливаються у вени. До мікроціркулятор-ному руслу відносяться також і лімфатичні капіляри.

Найбільш важливий відділ кровоносної системи – це капіляри, саме вони здійснюють обмін речовин і газообмін. Загальна обмінна поверхня капілярів дорослої людини досягає 1000 м2. Кровоносні капіляри мають стінки, утворені одним шаром сплощені ендотеліальних клітин – ендотеліоцит-тів, суцільний або переривчастою базальноїмембраною і рідкісними видовженими перікапіллярним клітинами, перицитами. Перицити (клітини Руже) являють собою подовжені многоотростчатие клітини, розташовані вздовж довгої осі капіляра. Їх відростки прободают базальнийшар і підходять до ендотеліоцитів. Кожен ендотеліоцит контактує з відростками перицитів. У свою чергу, до кожного Перицити підходить закінчення аксона симпатичного нейрона. Періца передає ендотеліальної клітці імпульс, в результаті чого вона набухає або втрачає рідину. Це і призводить до періодичних змін просвіту капіляра. Цитоплазма ендотеліальних клітин може мати пори, або фе-Нестрой (пористий ендотеліоцит). Базальний шар може бути суцільним, відсутні або бути пористим.

Посткапілярні венули діаметром 8-30 мкм, що є кінцевою ланкою мікроциркуляторного русла, впадають у збірні венули (діаметром 50 – 100 мкм), від них кров відтікає в дрібні збірні вени (діаметром 100 – 300 мкм), які, зливаючись між собою, укрупнюються.

Стінка вени також складається з трьох оболонок. Розрізняють два типи вен – м’язовий і безмишечного. У стінках безмишечного вен відсутні гладкі м’язові клітини (наприклад, вени твердої і м’якої мозкової оболонок, сітківки очей, кісток, селезінки і плаценти). Вони щільно зрощені зі стінками органів і тому не спадаються. У стінках вен м’язового типу є гладкі м’язові клітини. На внутрішній оболонці більшості середніх та деяких великих вен є клапани, які пропускають кров лише в напрямку до серця, перешкоджаючи зворотному току крові у венах і тим самим оберігаючи серце від зайвої витрати енергії на подолання коливальних рухів крові, постійно виникають у венах. Вени верхньої половини тіла не мають клапанів.

Серце, розташоване асиметрично в середостінні, являє собою порожнистий м’язовий орган, розділений всередині на чотири порожнини: праве і ліве передсердя і правий і лівий шлуночки (рис. 121). Передсердя розділені міжпередсердної, шлуночки – міжшлуночкової перегородками.

Праве передсердя кубічної форми, в нього впадають верхня і нижня порожнисті вени і вінцевий синус серця. Допереду і вправо порожнину передсердя продовжується в праве вушко. Кров з правого передсердя при його скороченні надходить у правий шлуночок через праве передсердно-шлуночковий отвір, по краю якого розташований передсердно-шлуночковий (атрио-вентрікулярний) тристулковий клапан, що складається з трьох стулок, утворених складками ендокарда і покритих ендотелієм. Від вільних країв стулок починаються сухожилкові хорди, прикріплені кінцями до трьох сосочковим м’язам, розташованим на внутрішній поверхні правого шлуночка. Ці м’язи разом з сухожильних хордами утримують клапани і при скороченні (систоле) шлуночка перешкоджають зворотному току крові в передсердя. Передневерхній відділ шлуночка триває в легеневий стовбур.

При скороченні шлуночка кров виштовхується в легеневий стовбур через отвір легеневого стовбура, в області якого знаходиться однойменний клапан. Клапан складається з трьох півмісяцевих заслінок, вільно пропускають кров з шлуночка в легеневий стовбур. Стикаючись своїми кінцями, вони, подібно наповненим кишенях, закривають отвір і перешкоджають зворотному току крові. Це відбувається після спорожнення шлуночка.

У ліве передсердя відкриваються чотири легочниье вениl (по дві з кожної сторони), кпереди і вліво випинається ліве вушко. Лівий шлуночок має форму конуса, його міокард в 2-3 рази товще, ніж у правого шлуночка. Це пов’язано з великою роботою, виробленої лівим шлуночком. З порожнини лівого передсердя в лівий шлуночок веде ліве передсердно-желу-дочковой отвір овальної форми, забезпечене лівим перед-сердно-шлуночкових (атріовентрикулярним) двостулковим клапаном (мітральним). З шлуночка кров направляється в отвір аорти, забезпечене клапаном, що складається з трьох півмісяцевих заслінок, що мають таку ж будову, як і клапан легеневого стовбура. На внутрішній поверхні лівого шлуночка, подібно правому, є дві сосочковом / е м’язи, від яких відходять тонкі сухожилкові хорди, що прикріплюються до стулок лівого передсердно-шлуночкового клапана.

Стінка серця складається з трьох шарів: зовнішнього, або епікарда, середнього – міокарда, внутрішнього – ендокарда. Ендокард, покритий ендотелієм, вистилає зсередини камери серця і його клапани. Переважна частина серцевої стінки -міокард, тобто м’язовий шар, утворений серцевої покресленої (поперечно-смугастої) м’язовою тканиною.

Послідовне скорочення і розслаблення різних відділів серця пов’язано з його будовою і наявністю провідної системи, за якої поширюється імпульс. Провідна передсердно-шлуночкова система серця складається з синусно-передсердного вузла (Кіса-Флак), який є водієм ритму (пейсмекером), передсердно-шлуночкового вузла (Ашоф-фа-Тавара), передсердно-шлуночкового пучка (пучка Гіса), його ніжок і розгалужень (волокна Пуркіньє). Провідна система утворена серцевими провідними волокнами, багато ін-нервіруемимі нервами вегетативної нервової системи. Передсердя пов’язані між собою синусно-передсердним вузлом, а передсердя і шлуночки – передсердно-шлуночкових пучком.

Дві артерії, права і ліва вінцеві, гілки яких широко анастомозують між собою, постачають серце кров’ю.

Перикард – це замкнутий мішок, в якому розрізняють два шари: зовнішній – фіброзний перикард і внутрішній – серозний перикард, який, у свою чергу, ділиться на два листки: вісцеральний, або епікард, і паріетальний, зрощений з внутрішньою поверхнею серозного перикарда, що вистилає його зсередини. Між вісцеральним і парієтальних листками знаходиться щелевидная перикардіальна порожнина, яка містить невелику кількість серозної рідини, яка змочує звернені один до одного поверхні серозних листків.

Посилання на основну публікацію